Uzman Gerektiren Ilk On Evcil Hayvan Sorunu (birini Görmeniz Gerekip Gerekmediğini Nasıl Anlarsınız)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Veteriner bakımında kalitenin nasıl gözetleneceğine ilişkin dünkü gönderiden sonra, şu basit soruyu soran bir e-posta aldım (ve tekrar ediyorum): Veteriner hekimimin beni bir uzmana yönlendirmesi gerekip gerekmediğini nasıl bilebilirim? Gönderinizde ima ettiğiniz bu "karmaşık" durumlar nelerdir ve yanlış yönlendirildiğimi nasıl bilebilirim?

Mükemmel soru! Daha çok, çünkü net bir cevap yok. Önde gelen profesyonel organizasyonlarımız, uzmanın ne olduğu ve veteriner hekimlerin uzmanlara ne zaman başvurması gerektiği konusunda yönergeler yayınlamış olsa da (sırasıyla Amerikan Veteriner Hekimler Birliği ve Amerikan Hayvan Hastaneleri Birliği'ne başvurun), belirli koşullar hakkında en iyi ihtimalle gevşek tüylüdürler. bir veterinerin sınırlarını tanıması ve bir uzmanın hizmetlerini sunması gereken.

Peki bu, evcil hayvanlarının bir uzmana ne zaman bakacağını gerçekten bilmesi gereken evcil hayvan sahiplerini nerede bırakıyor? Her veterinerin bu konuda kendi kişisel felsefesi olduğunu düşünürsek, biraz arafta olduğunu düşünüyorum. Ve bu benim blogum olduğu için size benimkini önereceğim.

Bu amaçla, uzmanları önerdiğim ilk on sorun:

# 1 Herhangi bir ikinci görüş

Geçmeyin gidin. İkinci bir görüş için yeni müşteriler göreceğim, ancak gerçekten ihtiyaç duydukları şey bir uzmansa, sonraki tartışma için genellikle onlardan ücret almayacağım. Ve genellikle, normal veterinerlerinin çözemediği bir problemleri varsa yapacaklardır. Normal veterinerlerinin, bir müşterisini başka bir hastaneye kaptırmak yerine aynı şeyi yapmış olması gerektiği apaçık ortada.

#2 Herhangi bir güven eksikliği (1 numaranın doğal sonucu)

Bu nedenle, bir teşhis veya tedavi seçeneği söz konusu olduğunda veterinerinize güvenemezseniz, başka bir pratisyen hekim görmeyin. Bir uzmana gidin. Tek uyarı, bazı uzmanların veterinerinizin tavsiyesini gerektirmesidir. Bu durumda veterinerinizden sizi yönlendirmesini istemeniz gerekir. Bu sizi rahatsız ediyorsa (veya veterineriniz reddederse), o zaman önce benim gibi birini görmeniz gerekir. Haksız, evet, ama bazen gerekli–– ne yazık ki.

# 3 Herhangi bir yasal konu

Bir veteriner, şahıs veya işletme ile bir müşteri arasında, konuyla ilgili bir hukuk mahkemesinde uzman olarak hizmet vermeye kendimden daha uygun birinin hizmetlerini sunmadan, bilerek, herhangi bir potansiyel hukuki ihtilafa karışmayacağım.

Bu, özellikle uzmanlığımın genellikle yetersiz olduğunu belirlediğim otopsiler (ölüm sonrası çalışmalar) için geçerlidir (yasal davaların gerektirdiği ayrıntı derecesi göz önüne alındığında). Müvekkiller bazen buna üzülürler ancak herhangi bir yasal davayı otopsi yapmayı kesinlikle reddedeceğim. Bunun yerine, cesedi uygun bir patoloğa göndermelerine seve seve yardım edeceğim.

#4 Herhangi bir ortopedik cerrahi veya göğüs cerrahisi

İlgili masraf nedeniyle başka seçeneğiniz yoksa, ancak müşterilerin HER ZAMAN daha iyi seçeneklere sahip olduklarını bilmeleri gerekir. Ortopedik ve göğüs ameliyatları DAİMA en iyi şekilde kurul onaylı bir cerrah tarafından yapılır. Bunun nedeni, literatürün bu vakalardaki deneyimlerin sonuçlarla doğru orantılı olduğunu defalarca göstermesidir. Ve en yeni basılmış cerrahlar dışında hepsi, bu vakalarda herhangi bir generalden daha fazla deneyime sahiptir. Sonuçta, her gün yapıyorlar.

# 5 Herhangi bir keşif ameliyatı

Yapamayacağım bir şey bulursam (ekipmanım veya bilgim olmadığı için), evcil hayvanınızı sadece size göndermek için kapatıyor olabileceğimi anladığınız sürece keşif ameliyatları yapmaktan mutluluk duyuyorum. yine de uzmana. btw, buna "göz at ve çığlık at" ameliyatı diyoruz. Ve hiç kimse evcil hayvanınızdan en az birini istemez.

Örneğin, herhangi bir pratisyen hekimin karaciğer loblarını veya böbreklerini çıkarmasını, bağırsakları mideye yeniden bağlamasını veya hatta kolonun herhangi bir yerine bıçakla dokunmasını istediğinizi sanmıyorum. Ve (nadiren de olsa) kesmekten mutluluk duyduğum bazı yabancı cisimler bile, son iki prosedürden birini gerektirebilir. Bu yüzden her zaman bir uzman öneriyorum-– gibi: “Bu ameliyatlardan düzinelerce yaptım, ancak olağandışı bir şey bulursam veya ciddi bir enfeksiyon varsa, uzmanın yerinde olmanızın sizin için daha iyi olacağını anlamanız gerekir.. HER ZAMAN bir risktir.

#6 Bir sorunu çözmek için üç ziyaretten daha fazlasını gerektiren her zaman

Birkaç istisna dışında (ve birkaç tane vardır), çözülmesi için iki veya üçten fazla ziyaret gerektiren herhangi bir soruna bir tavsiye sunulur. Bu özellikle dermatoloji ve oftalmoloji (şiddetli alerjiler, iyileşmeyen kornea ülserleri vb.) için geçerlidir.

#7 Daha iyi ekipman gerektiğinde

Elbette, tüm temel bilgileri test edebilirim, ancak modern veterinerlik tıbbının cephaneliğindeki her bir zili ve ıslığı teklif etmemi bekleyemezsiniz. Göz doktorları, dahiliye uzmanları, kardiyologlar, cerrahlar, nörologlar vb. Hepsi evcil hayvanınızın ihtiyaç duyabileceği daha iyi ekipmanlara sahiptir.

# 8 Herhangi bir kalp mırıltısı

Bunun meslektaşlarım arasında popüler bir fikir olmadığını biliyorum ama HERHANGİ bir kalp üfürüm veya kalp ritmi anormalliği duyduğumda (özellikle çok genç bir hayvanda) fiziksel ve ekokardiyogram için bir kardiyolog hizmetini sunacağım. Çoğu zaman EKG ve X-ışınlarını kurum içinde yapacağım ve stripi/görüntüleri hastayla birlikte kardiyoloğa göndereceğim. Müşterilerimin çoğu, maliyet endişeleri nedeniyle (kardiyologlar ucuz değildir) bu adımı reddederken, her zaman teklif ediliyor.

#9 Her röntgen veya ultrason görüntüsü

Yine, popüler bir görüş değil, ama bence her röntgen veya ultrason görüntüsünün ideal olarak bir radyolog veya başka bir uygun uzman (cerrah veya dahiliye uzmanı, çünkü bu uzmanlar ayrıca karmaşık görüntüleri sürekli olarak yorumladıkları için) görmesi gerekir.

#9 Her kritik bakım gerektiğinde

Bu, tüm karmaşık şeker hastalarım için geçerlidir (ve şeker hastalarımın yarısından fazlası ilk sunumda bu kategoriye girer). Karmaşık Addisonian veya Cushing hastalığı vakaları (yine %50'den fazla) veya gece boyunca uyanıklık gerektiren herhangi bir hayvan. Yüksek ateş, solunum problemleri, kardiyak aritmiler, rutin olmayan ameliyat sonrası vakalar: hepsi 24 saat gözetim altında en iyisini yapar.

Bu arada, uzmanları tartışırken HER ZAMAN kurul onaylı uzmanlardan bahsediyorum. Yirmi yıl önce, uygulamalarını belirli bir disiplinle (cerrahi, dermatoloji, oftalmoloji) sınırlayan veteriner hekimlere başvurmak daha mantıklıydı. Artık uçağa binen uzmanlar hazır bulunduğuna göre, uçağa binmemiş bir uzmanı görmek için (fiyat faktörünün ötesinde) HİÇBİR mazeret yoktur. Ve benim bölgemde fiyatlar karşılaştırılabilir. Bahane yok.

Evet, gerçekten de tüm müşterilerimizin bir uzmana parasının yetmeyeceğinin farkındayız. Bununla birlikte, benim görüşüme göre, seçeneği sunamamak, mesleğimin daha açık yönergelerle ele alması gereken etik/prosedürsel bir hatadır. Bunun dışında, veteriner hekimlerin müvekkillerine tüm seçenekleri sunma görevlerinde başarısız olmaları durumunda, Kurullara ve mahkemelere inmesi gerekecektir.