Evcil Hayvanlarda 'olumsuz Anestezik Olayları' Anlama (Bölüm 2: Onlardan Kaçınmak Için On Iki Adım)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Anestezinin herhangi bir hastaya, insana veya hayvana verebileceği zararı azaltmak için önlemler alınabileceği iyi bilinmektedir. İnsan tıbbında güvenlik önlemleri, titiz araştırmaların sonucu olan titiz standartlara tabidir.

Hayvanlara özel anestezi alanındaki bilimin hiçbir zaman insan tarafında olduğu kadar iyi finanse edilmediği göz önüne alındığında, veterinerlik mesleği, insan meslektaşından çok şey öğrenmiştir. Yine de anestezi bazı yönlerden hayvanlarda insanlarda olduğundan biraz farklıdır.

Bu nedenle, veteriner anestezisi hakkında bildiklerimizin çoğunun insan modellerinden geldiğini öğrenmek şaşırtıcı değil (veteriner hekimliğinin diğer birçok alanında olduğu gibi). Hayvanların neye ihtiyacı olduğunu tam olarak anlamak için mükemmel bir yol değil… ama yardımcı oluyor.

Özellikle, insan tıp pratisyenlerinin “olumsuz anestezik olayları” (dünkü gönderide tartışılmıştır) önlemek için gösterdiği özen, veteriner hastalarımıza gösterdiğimiz yaklaşıma benzer. Anestezi altında hayvanlara bakmak söz konusu olduğunda, veterinerlerin nasıl "lideri takip et" oynadığına dair özet bilgiler:

1-Fiziksel muayene

Biz veteriner hekimler, hastalarımızın sağlıklı olduklarından emin olmak için, daha az sağlam hastalarda rutin olmayan prosedürlerin belirli zorluklara göre yönetilmesi gerektiğini göz önünde bulundurarak hastalarımızı tararız. Fizik muayene, hastaları taramanın en temel (ve birçok yönden en önemli) yöntemidir.

2-Temel laboratuvar çalışması

Özellikle CBC'ler, kimya panelleri ve idrar analizleri, hastalarımızın risk derecesini değerlendirmek için temel sağlar. Burada bir evcil hayvanın hidrasyon durumunu, elektrolit dengesini, temel karaciğer ve böbrek fonksiyonunu, kırmızı ve beyaz kan hücre sayılarını, trombosit düzeylerini vb. değerlendirmeye çalışıyoruz, böylece herhangi bir eksikliği olan bir evcil hayvana ilaç vermeden önce bunlar ele alınabilir. Bu bölgede.

3-Ek testler

Yukarıdaki iki tarama yaklaşımındaki herhangi bir önemli bulgu, bir evcil hayvanı uyuşturmayı reddetmemize neden olabilir. İlgili gerçek riskleri daha iyi belirlemek için ek testlere bağlıdır. Gelişmiş laboratuvar çalışmaları, röntgenler, ultrasonlar ve EKG'ler veya tam kardiyak tetkikler yaygın takiplerdir. BT taramaları, uzman konsültasyonları ve MRI'lar, sahipleri prosedür öncesi belirli sorunlu alanlarda araştırma yapmak için para harcayabilecekleri daha şanslı, iyi topuklu evcil hayvanlar için de bir rol oynayabilir.

4-İntravenöz kateterizasyon

Hayır, her veteriner, her hastanın bir prosedür boyunca IV kateter kullanmasını gerektirmez. Ama her zaman en güvenlisi olduğuna göre şimdi yapmalısın. Aslında, ne kadar rutin olursa olsun, herhangi bir prosedür sırasında evcil hayvanınızı daha güvenli hale getirmenin en kolay yollarından biridir. Harcamak için fazladan 15-30 dolar varsa, kesinlikle bir tane talep etmek isteyeceksiniz.

5-Akışkanlar

Sıvılar birçok evcil hayvan için büyük bir fark yaratabilir - özellikle daha uzun prosedürler sırasında veya kan basıncında düşüşe neden olabilecek ilaçları kullanırken (anestezi için kullandığımız ilaçların çoğu). Yine, her zaman en güvenlisi… çok az istisna dışında.

6-Sıcaklık ve sıcaklık izleme

Anestezik izleme ekipmanlarımızdan bazıları, hastalarımızın sıcaklığını sürekli olarak izlemek için bir rektal prob ile birlikte gelir. Bu özelliğin büyük bir hayranıyım. Sıcaklık değişikliklerini görmezden gelmek kolaydır. Ve anestezi sırasında sıcaklıktaki düşüşler ani olabilir. Sıcak hava/sıcak su pedleri (veya basit, düşük teknolojili sıcak su şişeleri), özellikle ısısı düşme olasılığı yüksek olan küçük hastalarımız için çok değerli olabilir.

7-Nabız oksimetresi

Bu, hiçbir prosedürden vazgeçilemeyecek kadar rutin olmayan temel bir araçtır. Bu bir kan oksijen monitörüdür ve monitörün ekranında görünen bir değer olan kan yüzdesini ölçmek için bir ekstremiteye veya dile uygulanır.

8-Kalp atış hızı izleme

Bu ekipman parçası genellikle oksijen konsantrasyonunu okuyan aynı monitöre yerleştirilmiştir. Dakikadaki vuruş sayısını bir ekrana kaydederken prosedür boyunca güven verici bir şekilde bip sesi çıkarır.

9-Sürekli EKG takibi

Bu, nabız oksimetresi ve kalp atış hızı izleme ekipmanının parçası olabilecek veya olmayabilecek başka bir temel araçtır. Ve bu basit. Çizgileri bir evcil hayvanın üzerine kırpın ve ekranı izleyin. Aynı zamanda kalp atış hızını da kaydeder ve herhangi bir veteriner kalbe korkutucu elektronik değişiklikler olduğunu bir bakışta görebilir. Bu, kalp durması durumunda ilaç uygulamamızı uyarlamamızı çok daha kolaylaştırır.

10-Kan basıncı izleme

Birçok hastanede de bu kapasite EKG ve nabız oksimetre sisteminde yerleşik olarak bulunur. Veteriner hekimlikte, şeylerin insani yönüne göre şaşırtıcı derecede az kullanılan bir araç olmasına rağmen, ameliyat sırasında BP'nizin tam olarak nerede olduğunu bilmek önemli olabilir.

11-Akıllı, bireyselleştirilmiş ilaç kullanımı

Yukarıdakilerin tümünü ortalama bir veteriner tesisinden kolayca talep edebilmenize rağmen, anestezik ilaçların seçimi çoğumuzun kabul etmek istediğinden çok daha kişiseldir. Çoğu veteriner, rahatça kullandıkları ilaçlara bağlı kalır. Çünkü aşina olduğumuz kokteyllerde gördüğümüz tepkilere ve komplikasyonlara alışıyoruz. Deneyimlemediğimiz veya rahat olmadığımız bir ilacı kullanmamızı isteyin ve riskler tırmanabilir - tam olarak aklınızdaki hedef değil.

İdeal olarak, bu konuda veterinerinize güveneceksiniz. Bununla birlikte, belirli ilaçlar hakkında derin şüpheleriniz varsa, onları kullanmayan veya rotasını kolayca kabul edilebilir gördüğü başka bir protokole kolayca değiştirebilecek bir veteriner bulmak isteyeceksiniz.

Bu bölüm biraz eksik olduysa özür dilerim ama kullanmaya meyilli olduğumuz tüm anestezik ilaçlar hakkında daha uzun bir yazı yazmayı planlıyorum (tıpkı birkaç ay önce ötenazi için yaptığım gibi).

12-Deneyim

Yine, veterinerinizin deneyim seviyesi konusunda rahat olmanız gereken başka bir alan var. Muhtemelen, veterinerleri evcil hayvanlarınız için ihtiyaç duyduğunuz deneyim ve/veya eğitimden yoksun görünen bir muayenehanede anestezi prosedürünü düşünmüyorsunuz bile, değil mi?

Ancak uygulamada daha fazla yılın bir krizde daha fazla yetkinliğe eşit olduğunu varsaymayın. Bazen, olumsuz bir anestezi olayı durumunda en iyi uygulayıcıları hazırlayanlar, daha sağlıklı bir korku dozuna sahip genç veterinerlerdir.