Rimadyl: Tartışma

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Dün, diyabetik, şiddetli artritik, dokuz yaşındaki Schnauzer'in sahibiyle telefonda on beş dakikadan fazla Rimadyl'in yararlarını ve tuzaklarını tartıştım. Gruffy, bir yıldan uzun süredir Rimadyl'i günde iki kez alıyor. Annem ilacı vermezse, Huysuz ne merdivenleri çıkabiliyor ne de rahat uyuyabiliyor. Yine de bu popüler NSAID'in tehlikeleri hakkında o kadar çok şey okuyor ki, Gruffy'yi tamamen ortadan kaldırmayı düşünüyor.

Rimadyl'in tehlikeleri hakkında Web'deki hayvan sağlığı forumlarında dolanan konuları bulabilirsiniz - dogdom için temsil ettiği tehdidi desteklemek için korku hikayeleri. Uyarıcı hikayelerin çoğu inandırıcı bir şekilde korkunç olduğundan, çürütmeler nispeten azdır:

Köpeğim midesi yırtıldığında ve iç kanamadan öldüğünde iki haftadır Rimadyl'deydi.

Benimki, Rimadyl'e gidene kadar hiç karaciğer problemi yaşamamıştı. Şimdi karaciğer kanseri var.

Köpeğim Rimadyl'i alamadı. Kanlı ishal yaptı. Veterinerler neden bu ölümcül ilacı vermekte ısrar ediyor?

Rimadyl (Carprofen), aspirin veya Advil gibi bir NSAID'dir (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç). Kısa vadede ağrıyı tedavi etmek için kullanılırlar, ancak uzun süreli kullanım için de onaylanmıştır. İnsan NSAID'leri, köpeklerin büyük bir yüzdesinde gastrointestinal sorunlara neden olduğundan, veterinerler genellikle bunları bir ila üç günlük sürenin ötesinde kullanmamışlardır. Artık elimizde Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam ve Zubrin (köpeklerde kullanım için onaylanmış tüm NSAID'ler) var, insan versiyonlarını neredeyse hiç önermiyoruz.

Tüm NSAID'ler (sadece Rimadyl değil) köpeklerde insanlarda olduğu gibi aynı uğursuz yan etkilere neden olabilir: gastrointestinal kanama ve karaciğer hastalığı (karaciğer kanseri değil). Her ikisi de köpekler için potansiyel olarak ölümcüldür. Şiddetli karaciğer etkileri çok daha nadir olmakla birlikte, müşterilerim ve çevrimiçi okuduğum yazılar arasında en korkulan sonuç gibi görünüyor. Yine de çok daha fazla GI sorunu görüyorum ve bunlar genellikle daha düşük dozlarla, kullanılan NSAID türünde bir değişiklikle ve/veya opiat, tramadol gibi diğer ilaçların eklenmesiyle yönetilebilir.

Kendi adıma, bu ilacı, kusma, ishal, kilo kaybı veya iştahsızlık gibi herhangi bir GI semptomu fark ettiklerinde beni aramaları için sert uyarılar olmadan asla dağıtmıyorum. NSAID'lere karşı GI duyarlılığı olan köpekler hemen hemen her zaman bu semptomları kanama meydana gelmeden çok önce gösterirler. Çoğu durumda ilacı tamamen bırakırız ve NSAID olmayan alternatifler ararız (kronik ağrı için çok az sayıda).

Ayrıca karaciğere zarar verme potansiyelini de açıklıyorum. Bizim pratiğimizde, kronik kullanım düşünülmeden önce karaciğerin sağlığını incelemek için kan çalışması zorunludur. Ayrıca, tekrar dolumlar için periyodik olarak kan takibi gereklidir. Kısa süreli kullanıcıların (örneğin, bir spay veya diş hekimliğinden sonraki birkaç gün boyunca) karaciğer etkilerinden muzdarip olduğu gösterilmemiştir.

Bir vakada, Rimadyl'in üreticisi (Pfizer) bir köpeğin karaciğer biyopsisi için bir müşterisi, birkaç hafta kullandıktan sonra Doberman'ın karaciğer hastalığına yakalandığına ikna olduktan sonra ödeme yaptı. Biyopsi, Dobermanlarda yaygın olan (kronik aktif hepatit) ve NDSAID toksisitesi açısından nadir görülen bir hastalık gösterse de, köpeğin bakımını Pfizer ödedi. O zamandan beri böyle bir vakamız daha olmadı.

Bu ilacı dağıtmak için ihtiyatlı yaklaşımımı düşünmeme rağmen (ve bunun gibi diğerleri), köpeğinin mucizevi bir dönüş yapmasından (sahiplerine göre) haftalar sonra, güvenliği hakkında ıstıraplı sorularla geri arayan birçok müşterim var. ilaç tedavisi. Birçoğu ilacı durdurmak istiyor. Ve bazıları öyle. Ancak çoğu, yeniden doldurma için aylar sonra geri arar. Köpeklerinin topallığı ve kas atrofisine bağlı kilo kaybı, başka türlü yapamayacakları kadar büyüktür.

Ne zaman dünkü gibi bir çağrı alsam, artılarımı ve eksilerimi söylerim. Bunlar senin seçeneklerin. Bu yüzden bu ilacı tavsiye ederim. Tabii ki, yeterince etkili olup olmayacağını görmek için bir süre X, Y ve Z'yi deneyebiliriz, ancak işe yaramazsa umarım tekrar düşünürsünüz.

Sonuçta, çalışmalar, anti-inflamatuar ilaçlar olmadan, önceden artrit ve kas atrofisi olan köpeklerin, şiddetli ağrı (topallık ve kolaylıkla kalkamama gibi) ile tutarlı etkiler yaşarken çok daha hızlı azalacağını ikna edici bir şekilde göstermiştir. Neye sahip olmayı yeğlersin? Belirli kronik ağrı veya [genellikle geri dönüşümlü] GI kanaması olasılığı ve daha da küçük karaciğer toksisitesi riski? Senin araman.

Sahipler her zaman NSAID'lerle birlikte glukozamin ve kondroitin sülfat (bir besin takviyesi) kullanmaya ve istenen etkiyi elde etmek için ilacı mümkün olduğunca az kullanmaya teşvik edilir. Bu yıl kayda değer bir çalışma, bazı köpeklerin tek başına glukozamin ve kondroitin sülfat üzerinde benzer seviyelerde ağrı kontrolü sağlayabildiğini gösterdi. Ve bu ideal. Veterinerler uyuşturucu kullanmayı sevmezler. Bunu yalnızca ilacın faydaları potansiyel risklerinden fazla olduğunda yapıyoruz.

Her şeyden önce, yol gösterici ilkemiz zarar vermedir, ancak ilaç kullanılmadan (her zaman zarar verme potansiyeli olan bir yerde) tıp bugün nerede olurdu?