Beni Usulca öldürmek: Evcil Hayvanlar Için Kimyasal (ilaç) ötenazi 101

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Geçtiğimiz Pazartesi günü ötenazi hakkındaki gönderi, çeşitli ötenazi yöntemlerinin yararları ve tuzakları hakkında bir tartışmayı gündeme getirdi. Ayrıca, ötenaziyi etkilemek için kullanılan çeşitli ilaç kokteyllerinin gerçekte nasıl çalıştığına dair bazı yanlış anlamaları da beraberinde getirdi.

Bu haftadan önce veterinerlik ortamlarında ölümün mekaniği hakkında bir şey yazmayı hiç düşünmemiş olmam bana inanılmaz geliyor. Bu konuda kısaltılmış (ama umarız nispeten kapsamlı) ve açıklayıcı bir yazı ile bu eksikliği gidermeyi umuyorum.

İki enjeksiyon yöntemi

Veteriner özel muayenehane ortamlarında şu anda tercih edilen ötenazi yöntemi, “iki enjeksiyon yöntemi” olarak adlandırılan yöntemdir.

Bu yaklaşımda, aşırı sedasyon sağlamak için ya damarda (IV) ya da kasta (IM) bir başlangıç enjeksiyonu yapılır. İkinci bir enjeksiyon daha sonra hayvana anestezik bir ilaç aşılamak için IV olarak uygulanır.

Her iki enjeksiyon da normalde veterinerlik pratiğinde sedasyon, sakinleştirme ve/veya anestezi için kullandığımız ilaçların "aşırı dozları" olarak kabul edilir, ancak her veteriner aynı ilaçları kullanmaz. İşte kullandığımız en yaygın ilaçların kısa bir özeti:

İlk enjeksiyon: Derin sedasyon

Telazol: Telazol, hem kediler hem de köpekler için çok yaygın bir yatıştırıcı olan iki ilacın (tiletamin ve zolazepam) önceden karıştırılmış bir kokteylidir. Tiletamin, dissosiyatif bir anestetik olarak kabul edilir ve zolazepam, benzodiazepin ailesinden valium benzeri bir ilaçtır.

Her iki ilaç da çok ağrı kesici değildir ve yine de birlikte, tam anesteziye yaklaşan son derece etkili bir sedasyona yol açarlar. Ötenazinin bir parçası olarak aşırı dozda uygulandığında, tam bir anestezi oluşur (ağrı hissedilmez).

Ketamin: Ketamin, Telazol ile aynı etkiyi yaratmak için çoğunlukla valium ile birleştirilen dissosiyatif bir anestetiktir (teknik olarak beyin ve vücudun hasta tarafından ayrı ayrı deneyimlendiği anlamına gelir). Bununla birlikte, ketaminin bazı ağrı giderici etkileri vardır, bu da bu kombinasyonu tıbbi prosedürler sırasında rutin kullanım için bazı veteriner hekimlere tercih edilmesini sağlar.

Ancak aşırı doz olarak, ötenazi durumunda olduğu gibi, ketamin/valium ve Telazol arasındaki fizyolojik farklılıklar çok küçük olarak kabul edilir. Genellikle bu durumlarda Telazol tercih edilir, çünkü Uyuşturucu Uygulama Ajansı tarafından ketamin kadar katı bir şekilde kontrol edilmez (genelde kötüye kullanılan bir “kulüp ilacı” birçok veteriner güvenlik nedenleriyle büyük miktarlarda etrafta tutmak istemez).

Propofol: Anesteziyi indüklemek için yaygın olarak kullandığımız başka bir ilaç olan propofol, yaygın olarak kötüye kullanılmaz ve çoğu uygulamada her yerde bulunur. Sorun, propofolün (beyaz renginden dolayı "hafıza kaybı sütü" olarak adlandırılır) nispeten pahalı olmasıdır. Bununla birlikte, birçok veteriner, iki enjeksiyonlu ötenazi yönteminde ilk enjeksiyon olarak kullanmak için tek kullanımlık şişelerinin kalıntılarını saklar. Bu şişeleri yaşayan hastalarda asla tekrar kullanmasak bile (enfeksiyon yayma korkusuyla) ilaçların bu geri dönüşümü etik, güvenli ve oldukça etkili olarak kabul edilir.

Not: Yukarıdaki ilaçların tümü genellikle ötenazi için IV olarak verilir. Bunun nedeni, Propofol'ün IM'ye gidememesi ve kas içine verildiğinde hem Telazol hem de ketamin/valium sokmasıdır. Bununla birlikte, birçok veteriner tarafından kısa bir sokma kabul edilebilir olarak kabul edilir (aslında, güvenlik nedeniyle gerektiğinde yaptım). IV enjeksiyonun en büyük faydası etki hızıdır; çoğu hayvan saniyeler içinde derinden “uykuya geçer”.

Medetomidin: Pfizer tarafından Domitor olarak pazarlanan bu ilaç, köpekler için acısız bir IM enjeksiyonu ile ağrı giderici bir sedasyon sağlamak için mükemmeldir. Opiatlar ve diğer ilaçlarla karıştırıldığında, kedilerde ağrısız IM enjeksiyon için de iyi sonuç verir. Ancak fiyatı arzulanan bir şey bırakıyor. Büyük köpekler için pahalı.

Acepromazine: Bilindiği gibi “Ace”, veteriner hekimlik uygulamalarında IM enjeksiyon yoluyla agresif köpekleri sakinleştirmek için yaygın olarak kullanılan bir sakinleştiricidir. Opiatlarla karıştırılmış küçük dozlarda Domitor kullanmayı tercih etsem de, Ace ucuzluğu ve düşük kötüye kullanım potansiyeli nedeniyle popülerdir. Bazı hayvanlar, IM verildiğinde iğnenin sokmasına tepki verir, ancak IV hazırlıklarına kesinlikle dahil edilebilir.

Xylazine: Birçok veteriner bu ilacı ilk enjeksiyon kokteyllerine dahil eder. En yaygın olarak atlarda sakinleştirici olarak kullanılır, ancak ilk enjeksiyonun bir parçası olarak küçük hayvanlara aşırı doz vermek için harika, ucuz bir seçimdir.

Başka bir not: Bu ilaçların hiçbiri “uyanık” bir felce neden olmaz. Birçok mal sahibi bundan korkar, ancak, emin olun, ilk enjeksiyon ilaçlarımızı seçerek sadece hayvanları hareketsiz kılmakla kalmıyoruz. Bu aşamanın amacı derin bir sedasyon/anesteziden daha az bir şey değildir.

son enjeksiyon

Barbitüratlar: Hemen hemen tüm veterinerler bu ikinci enjeksiyon için barbitürat kullanır. Hayvanlara hızlı bir şekilde aşırı doz vermek için birçok farklı barbitürat preparatı kullanılır. Bunlara hemen hemen her zaman hızlı kalp durması için IV verilir (çoğu durumda on beş ila altmış saniye içinde).

Bununla birlikte, bazen, ilk enjeksiyon son derece etkiliyse (olması gerektiği gibi), intraperitoneal (karın içine) veya intrakardiyak (doğrudan kalbe) enjeksiyon insancıl bir alternatif olarak kabul edilir. Bu genellikle intravenöz yol, şiddetli dehidrasyon, şok veya damarlara hazır erişimi sınırlayan başka bir işlem nedeniyle karmaşık hale geldiğinde olur.

Not: Barbitüratların intrakardiyak enjeksiyonları ağrılıdır ve ASLA anestezi uygulanmamış veya bilinçsiz bir hayvana uygulanmamalıdır. Bununla birlikte, bilinçli bir hayvana intraperitoneal barbitürat enjeksiyonu, bazı veterinerlerin standartlarına göre insancıl bir yöntem olarak kabul edilir. Doğrusu bu enjeksiyonların ağrılı olduğuna inanmıyorum ama hayvan yavaş yavaş derin bir uykuya daldığı için uzun olduğu için bu yöntemi tercih etmiyorum. Bana iki enjeksiyon yöntemi kadar öngörülebilir bir süreç gibi gelmiyor.

Bir enjeksiyon yeterli mi?

Bazı veterinerler hala tek enjeksiyon yöntemini tercih ediyor. Eğer bir hayvan zaten baygınsa veya anestezi uygulanmışsa bazen ben de onu tercih ederim. Beş yıl kadar kısa bir süre önce, veteriner hekimlerin çoğu hala tek enjeksiyon protokolünü kullanıyordu ve hala insancıl olarak kabul edilirken, hayvanlar genellikle mücadele edecek ve direnecek gibi görünecek. İki enjeksiyon yaklaşımı, aksine, çoğu veteriner hekim ve evcil hayvan sahibi için çok daha barışçıl görünüyor.

Ya ikinci enjeksiyondan sonra hareket ederlerse?

Ölümden sonraki hareket (nefes almak gibi) ağrı veya eksik ötenazi belirtisi olarak kabul edilmez. Bilinir. Aslında, bazı hareketler tipiktir. Beyin dalgaları durduktan sonra vücudun periferik sinirlerinde kalan elektriksel uyarılar nedeniyle olur.

İkinci enjeksiyon uygulanmadan önce hayvan derinden sakinleştirilirse veya anestezi yapılırsa daha az hareket görüldüğünden ve insanlar genellikle ölümden sonra hareketi görmekten rahatsız olduklarından (ne kadar normal olursa olsun), bu, çoğumuzun şimdi tercih etmesinin başka bir nedenidir. iki enjeksiyon.

IV kateter gerekli mi?

Bazı veterinerler, ek güvenlik için ötenaziden önce bir IV kateter yerleştirilmesini gerektirir. Bunu yapmak, öncelikle veterinerin IV enjeksiyonları veren rahatlık düzeyine bağlı görünmektedir. Bununla birlikte, çoğu durumda işlerin daha sorunsuz gitmesini sağlar, ancak kesinlikle gerekli değildir. Aslında, onları kullanmama eğilimindeyim çünkü kendi köpeklerimin IV kateter yerleştirilmesinden ne kadar nefret ettiğini biliyorum. Bazı veterinerler ilk atışı yapacak ve ardından IV kateteri hızlandıracak. Hayvan bu noktada kateteri hissetmediği için bu yaklaşımı tercih ediyorum.

Özetliyor

Bunun uzun bir yazı olduğunu biliyorum ve daha fazla sorunuz olacağını biliyorum ama ötenazi tam bir tartışmadan daha azını hak etmiyor. Duygusal olarak zor bir deneyim ve bilmediğiniz veya şüphe duyabileceğiniz tıbbi konular hakkında zihninizi rahatlatmaya yardımcı olmayı umuyorum. Umarım bu yazı, ötenazinin her zaman kontrol edemediğiniz teknik yönleri üzerinde daha rahat ve daha az stresle bir sonraki deneyiminizle yüzleşmenize yardımcı olur.