Köpeklerde Yutma Zorlukları

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Disfaji

Yutma güçlüğüne verilen tıbbi terim olan disfaji, anatomik olarak oral disfaji (ağızda), faringeal disfaji (yutakın kendisinde) veya krikofaringeal disfaji (yutakın yemek borusuna giren uzak ucunda) olarak ortaya çıkabilir.

Belirtileri ve Türleri

Ağız disfajisine çene felci, dil felci, diş hastalığı, çiğneme kaslarının şişmesi veya zayıflaması veya ağzı açamama neden olabilir. Oral disfajisi olan hayvanlar genellikle yemek yerken başını yana yatırmak veya başını geriye atmak gibi değişik bir şekilde yerler. Ağzın yanak kıvrımlarında tükürük olmadan paketlenmiş yiyecekler de oral disfajinin tipik belirtileridir.

Faringeal disfaji, köpeğin yiyecekleri kapabildiği, ancak başını ve boynunu esnetirken ve uzatırken, aşırı derecede çiğneyerek ve öğürerek tekrar tekrar yutmaya çalışması gerektiğidir. Yiyecekler ağzın yanak kıvrımlarında tutulurken tükürükle kaplıdır. Azalmış bir tıkama refleksi vardır ve burundan sümüklü akıntı olabilir.

Krikofaringeal disfaji ile köpek birkaç denemeden sonra yutmayı başarabilir, ancak daha sonra öğürür, öksürür ve yemeğini zorla geri atar. Faringeal disfajiden farklı olarak öğürme refleksi normaldir. Krikofaringeal disfajiden mustarip hayvanlar genellikle çok zayıftır.

nedenler

Anatomik/mekanik nedenler:

• faringeal inflamasyon
• apse nedeniyle
• inflamatuar büyüme
• Ağızda beyaz hücreler ve modifiye makrofajlarla dolu doku (bakterileri yiyen vücut hücreleri)
• Farinksin arkasındaki lenf düğümlerinin büyümesi
• Kanser
• Yabancı cisim
• Vücuda akan bir tükürük cebi
• Kırık veya çıkık nedeniyle çene eklemi bozuklukları (çenelerin eklemden kayması)
• Alt çene kırığı
• Yarık damak - ağız çatısında şekil bozukluğu
• Lingual frenulum bozukluğu – dil üzerinde küçük bir doku kıvrımı
• Ağızda travma/yaralanma

Ağrının neden olduğu disfaji:

• Diş hastalığı (örn. diş kırıkları, apse)
• mandibular travma
• Ağız iltihabı
• Dil iltihabı
• faringeal inflamasyon

Nöromüsküler nedenler:

• Kranial sinir defisitleri
• Trigeminal sinirde hasar (çiğneme için kasları uyaran sinir)
• Felçli dil – yüz kaslarını kontrol eden yedinci sinirde hasar
• Çiğneme kaslarının iltihabı

Faringeal zayıflık veya felç nedenleri:

• Enfeksiyöz polimiyozit (örn. Toksoplazmoz, Neosporoz)
• Bağışıklık aracılı polimiyozit (bağışıklık hastalığının neden olduğu kalıtsal kas iltihabı)
• Kas distrofisi
• Polinöropatiler – çoklu sinirlerle ilgili problemler
• Miyonöral kavşak bozuklukları (sinirler, kasların harekete geçmesini tetikleyecek sinyali almadığında); yani, Myastenia gravis, kene felci, botulizm)

Nörolojik nedenler:

• Kuduz
• Diğer beyin bozuklukları

Teşhis

Köpeğinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve son zamanlardaki hastalıklar veya yaralanmalar gibi bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Veteriner hekiminiz, kimyasal kan profili, tam kan profili ve idrar tahlili dahil olmak üzere standart testler isteyecektir. Bu testler, evcil hayvanınızın bulaşıcı bir hastalığı, böbrek hastalığı veya kas yaralanması olup olmadığını gösterecektir. Fizik muayene sırasında veterinerinizin kusma ve disfajiyi ayırt etmesi çok önemlidir. Kusma, karın kasılmalarını içerirken disfaji içermez.

Veteriner hekiminiz ayrıca çiğneme kasları miyoziti gibi çiğneme kaslarının enflamatuar bozukluklarının yanı sıra miyastenia gravis, bağışıklık aracılı hastalıklar, hiperadrenokortisizm ve hipotiroidizm için laboratuvar testleri yapmak için kan alabilir.

Veterineriniz, herhangi bir anormallik olup olmadığını incelemek için köpeğinizin kafatası ve boynunun röntgen ve ultrason görüntülerini alacaktır. Farinksin ultrasonu, veterinerinizin kitleleri görselleştirmesine ve gerekirse doku örnekleri almasına yardımcı olacaktır. Veteriner hekiminiz köpeğinizin beyin tümörü olduğundan şüphelenirse, tümörün yerini belirlemek ve şiddetini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve/veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılacaktır.

tedavi

Tedavi, disfajinin altında yatan nedene bağlı olacaktır. Köpeğinizin yeme ile ilgili sorunlarına ağızdaki bir anormallik (oral disfaji) neden oluyorsa, köpeğinizi boğazının arkasına bir top yiyecek koyarak ve yutmasına yardımcı olarak beslemeniz gerekecektir. Faringeal veya krikofaringeal disfajiden mustarip hastaların yutma sırasında baş ve boyun kaldırılarak yemek yemelerine yardımcı olunabilir. Köpeğiniz iyi bir vücut ağırlığını koruyamıyorsa, veterineriniz bir mide tüpü takmayı tercih edebilir. Köpeğinizin yutması nedeniyle bir kitle veya yabancı cisim varsa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Yaşam ve Yönetim

Tedavi görürken köpeğinizi iyi bir vücut ağırlığında tutmak önemlidir. Köpeğinize mide tüpü yerleştirilmemişse ve elle besliyorsanız, dik otururken günde birkaç küçük öğün verdiğinizden emin olun. Yiyeceklerin akciğerlere solunmasıyla oluşan aspirasyon pnömonisini önlemek için her yemekten sonra köpeğinizi bu şekilde 10 ila 15 dakika boyunca dik bir pozisyonda desteklemeniz gerekecektir.

Aspirasyon pnömonisinin semptomları arasında depresyon, ateş, irin benzeri burun akıntısı, öksürük ve/veya nefes alma sorunları bulunur. Köpeğiniz bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, derhal veterinerinizi arayın ve/veya acil tedavi için köpeğinizi acil bir veteriner kliniğine götürün.