Kedilerde Boğulma (Boğulmaya Yakın)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Su Aspirasyonuna Bağlı Hipoksemi

Tipik bir boğulmada dört aşama vardır: nefes tutma ve yüzme hareketi; su aspirasyonu, boğulma ve hava için mücadele; kusma; ve hareketin durması ve ardından ölüm. Memeli dalış refleksi meydana gelebilir, bu da kalp atış hızının yavaşlamasına, nefes almanın durmasına ve yalnızca vücudun temel organlarıyla sınırlı kan dolaşımına neden olabilir. Bu aşamada tipik olarak büyük hacimlerde su aspire edilmez.

Neredeyse boğulma, suda uzun süre daldırılmayı ve ardından en az 24 saat hayatta kalmayı içeren bir olayla belirlenir. Suya daldırmayı takiben, tipik semptomlar arasında kan dolaşımındaki yüksek karbondioksit seviyeleri, uyarılmış solunum ve ardından akciğerlere su aspirasyonu bulunur. Nadir durumlarda, suya batmadan önce hiperventilasyon veya laringospazm (gırtlağın spazmodik kapanması), suyun aspirasyonunu önleyebilir; bu, kuru boğulma adı verilen bir duruma yol açabilen istemsiz bir reaksiyondur.

Tatlı su aspirasyonu, olası enfeksiyöz pnömoni ile solunum hücrelerinin çökmesine yol açar. Hipertonik deniz suyu aspirasyonu, akciğerlere ve alveollere (akciğerlerin hava hücreleri) giren suyun difüzyonuna yol açar. Kedi yeterli oksijen alamadığı için kandaki oksijen seviyesi düşer ve kan asidotik hale gelir (anormal asit artışı).

Daldırma süresi, suyun sıcaklığı ve kedinin daldığı suyun türü (suyun tatlı, tuzlu veya kimyasal olup olmadığı) organ hasarının gelişimini önemli ölçüde etkileyecektir.

Belirtileri ve Türleri

• Mavimsi cilt ve diş etleri
• Berrak ila köpüklü kırmızı balgamla öksürük (tükürme)
• Nefesin kesilmesi
• Nefes almada zorluk
• Göğüsten gelen çıtırtı sesi
• Kusma
• Yarı bilinçli ve sersemlemiş komada
• Artmış veya azalmış kalp hızı
• Kalp yetmezliği

nedenler

• Sahip ihmali
• Yetersiz güvenlik önlemleri
• Nöbet anında kedi suyun içinde veya yakınında
• Kafa travması sonrası
• Kan şekerinde hızlı düşüş, anormal kalp atışı ritmi veya su kütlesindeyken bayılma olayı

Teşhis

Veterineriniz kediniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacaktır. Standart laboratuvar testleri, kan kimyasal profilini, tam kan sayımını, idrar tahlilini ve elektrolit panelini içerecektir.

Göğüs röntgeni, boğulmaya yakın bir zamandan bir ila iki gün sonra akciğerlerde aspirasyon pnömonisi veya sıvı gösterebilir. Yabancı cisim inhalasyonu segmental akciğer kollapsına neden olabilir. Akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) ilerleyen pulmoner yaralanma mümkündür.

Bir endotrakeal veya transtrakeal yıkama, ardından sitolojik değerlendirme ve duyarlılıkları olan kültür belirtilir. Elektrokardiyografik izleme, kalp kaslarındaki elektrik akımlarını incelemek, kalp hasarını değerlendirmek için yapılabilir. Veteriner hekiminiz ayrıca işitme kaybı değerlendirmesi için işitsel uyarılmış yanıtı (BAER) belirlemek isteyecektir. Beyin ve beyin sapının servikal röntgeni, bilgisayarlı tomografisi (BT) veya manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) seçilmiş vakalarda yardımcı olabilir.

tedavi

Hava yolu tıkanıklıklarını giderin ve kaza yerinde ağızdan namluya canlandırma uygulayın. Profesyonel tıbbi tedavinin hemen takip edilmesi gerekecektir. Kedinizin hastanede verilen oksijen takviyesi ile acil yatarak tedavi edilmesi gerekecektir. Kedinizin şiddetli hipoksemisi, hiperkapnisi veya yakın solunum yorgunluğu varsa, solunum yardımı için bir ventilatör gerekebilir.

Yüksek regürjitasyon ve ardından mide içeriğinin aspirasyonu riski nedeniyle hava yolu obstrüksiyonu olmadığında yerçekimi drenajı veya abdominal baskılar (yani Heimlich manevrası) önerilmez. Sıvı tedavisi ve asit-baz/elektrolit yönetimi, sıvı dengesini normal seviyelere getirmek için çok önemlidir. Kediniz hipotermik ise, veterineriniz iki ila üç saatlik bir süre boyunca kedinin vücudunu battaniyelerle kademeli olarak yeniden ısıtır. Kedinizin ciddi beyin veya akciğer hasarı varsa, uzun süreli parenteral (intravenöz) beslenme gerekebilir.

Yaşam ve Yönetim

Genel olarak, kediler veteriner kliniğine getirildiklerinde komadalarsa, ciddi derecede asidotik kana sahiplerse (pH 7.0'dan düşükse) veya kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) veya mekanik ventilasyon gerektiriyorsa, iyi bir prognoza sahip olmayacaktır. Kliniğe geldiklerinde bilinci açık olan kediler, başka bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece iyi bir prognoza sahip olacaktır.