Kedilerde Karaciğerde Protein Birikimleri (Amiloidoz)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Hepatik Amiloidoz

Hepatik amiloidoz, karaciğerde amiloid birikimi anlamına gelir. Amiloidoz, tümü ortak bir özelliği paylaşan bir grup bozukluğa aittir: fibröz protein amiloidin vücudun çeşitli dokularında patolojik ve anormal birikimi, bu alanların normal işleyişini bozar. Amiloid birikimi genellikle altta yatan bir inflamatuar veya lenfo-proliferatif bozukluğa ikincil olarak ortaya çıkar. Örneğin, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositler aşırı miktarda üretildiğinde, amiloidoz bu duruma bir tepki olabilir. Ya da ailevi bir bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Ailesel amiloidoz, Doğu stenografi, evcil stenografi, Siyam, Birmanya ve Habeş kedisi dahil olmak üzere belirli kedi ırklarında tanımlanmıştır.

Amiloid, doku dejenerasyonunun sonucu olan sert, mumsu bir maddedir. Bu durumda, amiloid karaciğerde birikir ve inflamatuar veya lenfoproliferatif bozukluklara (bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositlerin aşırı miktarlarda üretildiği) veya genetik olarak edinilmiş bir ailevi bozukluk olarak ortaya çıkar.

Genellikle birden fazla organ tutulur. Klinik belirtiler genellikle böbrek (böbrek) tutulumu ile ilişkilidir. Veya yüksek karaciğer enzimleri, karaciğerde ciddi büyüme, pıhtılaşma bozuklukları, hemoabdomen (karın içinde kan) ve/veya karaciğer yetmezliğine yol açan karaciğer rüptürü ile ilişkili olabilir. Karaciğer amiloid birikimi genellikle sinsidir.

Oryantal stenografi ve Siyam kedileri, hepatik amiloidozdan etkilenmeye en çok yatkın olan cinslerdir. Bu hastalık Devon Rex ve Yerli Shorthair kedilerinde de nadiren de olsa bildirilmiştir. Hepatik amiloid, Habeş kedilerinde karaciğer belirtilerinin baskın olduğu ailesel bir hastalıktır. Siyam cinsi, karaciğer hastalığının semptomatik belirtileri ortaya çıktığında genellikle beş yaşından küçüktür. Diğer ırklarda, tipik teşhis yaşı beş yaşından fazladır.

Belirtileri ve Türleri

• Ani enerji eksikliği
• Anoreksiya (iştah kaybı)
• Poliüri ve polidipsi (aşırı susama ve aşırı idrara çıkma)
• Kusma
• solgunluk
• Genişlemiş karın
• Karın sıvısı ‒ kan veya berrak sıvı
• Sarımsı cilt ve/veya göz beyazları
• Uzuvların şişmesi
• Eklem ağrısı
• Yaygın ağrı: baş ağrısı (kafa bastırma olarak sunulabilir) ve karın rahatsızlığı

nedenler

• Ailesel bağışıklık bozuklukları/genetik
• kronik enfeksiyon
• Bakteriyel endokardit (kalbin iç tabakasının iltihabı)
• Kronik iltihap
• Tümör

Teşhis

Kedinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir öykü vermeniz gerekecektir. Sağladığınız tarih, veterinerinize hangi organların öncelikli olarak etkilendiğine dair ipuçları verebilir. Veteriner hekiminiz kan kimyasal profili, tam kan sayımı, elektrolit paneli ve idrar tahlili ile birlikte tam bir fizik muayene yapacaktır. Bu temel sıvı testleri, hastalığın diğer nedenlerini dışlamak için temel tanı araçlarıdır. Tam kan sayımı, iç kanama veya uzun süreli hastalık nedeniyle mevcut olabilecek herhangi bir anemiyi gösterecektir veya enfeksiyona işaret edebilir. Kan kimyasal profili böbrek ve karaciğer anormallikleri gösterebilir ve idrar tahlili böbrek hastalığı gösterebilir.

Karaciğerin işlevselliğini kontrol etmek için bir kan örneğinde pıhtılaşma profili de yapılmalıdır. X-ışını ve ultrason görüntüleme, amiloidin toplandığı organlardaki anormallikleri de ortaya çıkarabilir. Gerekirse, karaciğer ve/veya diğer organların biyopsisi için örnek toplamak için küçük bir ameliyat da yapılabilir.

Eklemlerinde şişlik olan kedilerin eklem muslukları alınmalıdır. Sitoloji - sıvıda bulunan hücrelerin mikroskobik incelemesi - hücrelerde malignitelerin varlığını doğrulamak veya ekarte etmek için bu numunelerin yapılabilir. Karında oluşan herhangi bir sıvının bileşimi de laboratuvarda analiz edilebilir.

tedavi

Amiloidozun tedavisi yoktur, ancak destekleyici bakım çok faydalıdır. Kediniz yakın zamanda çok kan kaybetmişse kan nakli yapılmalıdır. Sıvı tedavisi ve olası diyet değişikliklerinin yapılması gerekecektir. Her hastanın diyeti, en çok etkilenen organ işlevine uyacak şekilde uyarlanmalıdır. Kedi hastalarında kırık karaciğer lobu varsa, ameliyat gerekebilir.

Yaşam ve Yönetim

Bu sendromun tedavisi zordur ve kötü prognoza karşı korunur. Çoğu hayvanda, safranın karaciğerden duodenuma (ince bağırsak) akamadığı ateş ve kolestaz atakları olacaktır. Bazı kediler, çözülmüş klinik belirtiler ve azalan hepatik amiloid ile ilaçtan fayda görecektir. Bununla birlikte, karaciğer kanamasından kurtulan kediler sonunda böbrek yetmezliğine yenik düşer. Veteriner hekiminiz, kedinizin organ fonksiyonunu izlemek için gerektiği şekilde sizinle takip randevuları planlayacaktır.