Köpeklerde Karaciğerde Protein Birikimleri (Amiloidoz)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Hepatik Amiloidoz

Amiloidoz, ortak bir özelliği paylaşan bir grup bozukluğu ifade eder: amiloid adı verilen fibröz bir proteinin vücudun çeşitli dokularında patolojik anormal birikimi.

Hepatik amiloidoz, amiloidin karaciğerde birikmesidir. Amiloid birikimi genellikle altta yatan bir inflamatuar veya lenfo-proliferatif bozukluğa ikincil olarak ortaya çıkar. Örneğin, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositler aşırı miktarda üretildiğinde, amiloidoz bu duruma bir tepki olabilir. Ya da ailevi bir bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Etkilenen köpeklerin çoğunun, altta yatan bir birincil enflamatuar bozukluğa bağlı reaktif veya ikincil amiloidoza sahip olduğu düşünülmektedir. Bazı köpek ırklarında ailesel amiloidoz tanımlanmıştır. En sık etkilenen ırklar beagle, shar peis ve tazılardır.

Genellikle birden fazla organ tutulur. Klinik belirtiler genellikle böbrek (böbrek) tutulumu ile ilişkilidir. Veya yüksek karaciğer enzimleri, karaciğerde ciddi büyüme, pıhtılaşma bozuklukları, hemoabdomen (karın içinde kan) ve/veya karaciğer yetmezliğine yol açan karaciğer rüptürü ile ilişkili olabilir. Karaciğer amiloid birikimi genellikle sinsidir.

Döngüsel ateşleri (shar-pei ateşi sendromu olarak bilinir), döngüsel ateşi ve çoklu eklem iltihabı olan Akitaları ve "gri kömür ocağı sendromu" olan collie'leri olan belirli Çin shar-pei köpekleri, amiloidoz geliştirmeye yatkındır. Bazıları önce karaciğer yetmezliği semptomları geliştirmesine rağmen, genellikle önce böbrek belirtileri geliştirirler.

Belirtileri ve Türleri

• Epizodik ateş ve şişmiş dizler (Shar-peis)
• Epizodik eklem iltihabı, ağrı ve menenjit belirtileri (Akitas)
• Ani enerji eksikliği
• Anoreksiya (iştah kaybı)
• Poliüri ve polidipsi (aşırı susama ve aşırı idrara çıkma)
• Kusma
• solgunluk
• Karın sıvısı – kan veya sıvı
• Sarımsı cilt ve/veya göz beyazları
• Genişlemiş karın
• Şişme
• Eklem ağrısı
• Yaygın ağrı: baş ağrısı ve karın rahatsızlığı

nedenler

• Ailesel bağışıklık bozuklukları/genetik
• kronik enfeksiyon
• Döngüsel nötropeni (gri kömür ocağı sendromu)
• Bakteriyel endokardit (kalbin iç tabakasının iltihabı)
• Kronik iltihap
• Tümör

Teşhis

Köpeğinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Sağladığınız tarih, veterinerinize hangi organların öncelikli olarak etkilendiğine dair ipuçları verebilir. Veteriner hekiminiz kan kimyasal profili, tam kan sayımı, elektrolit paneli ve idrar tahlili ile birlikte tam bir fizik muayene yapacaktır. Bu temel sıvı testleri, hastalığın diğer nedenlerini dışlamak için temel tanı araçlarıdır. Tam kan sayımı, iç kanama veya uzun süreli hastalık nedeniyle mevcut olabilecek herhangi bir anemiyi gösterecektir veya enfeksiyona işaret edebilir. Kan kimyasal profili böbrek ve karaciğer anormallikleri gösterebilir ve idrar tahlili böbrek hastalığı gösterebilir.

Karaciğerin işlevselliğini kontrol etmek için bir kan örneğinde pıhtılaşma profili de yapılmalıdır. X-ışını ve ultrason görüntüleme, amiloidin toplandığı organlardaki anormallikleri de ortaya çıkarabilir. Gerekirse, karaciğer ve/veya diğer organların biyopsisi için örnek toplamak için küçük bir ameliyat da yapılabilir.

Eklemlerinde şişlik olan köpeklerde eklem muslukları alınmalıdır. Sitoloji - sıvıda bulunan hücrelerin mikroskobik incelemesi - hücrelerde malignitelerin varlığını doğrulamak veya ekarte etmek için bu numunelerin yapılabilir. Karında oluşan herhangi bir sıvının bileşimi de laboratuvarda analiz edilebilir.

tedavi

Amiloidozun tedavisi yoktur, ancak destekleyici bakım çok faydalıdır. Köpeğiniz yakın zamanda çok kan kaybetmişse kan nakli yapılmalıdır ve sıvı tedavisi ve olası diyet değişikliklerinin yapılması gerekecektir. Her hastanın diyeti, en çok etkilenen organ işlevine uyacak şekilde uyarlanmalıdır. Karaciğer lobunda kırık varsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Yaşam ve Yönetim

Bu sendromun tedavisi zordur ve kötü prognoza karşı korunur. Çoğu hayvanda, safranın karaciğerden duodenuma (ince bağırsak) akamadığı ateş ve kolestaz atakları olacaktır. Bazı köpekler, çözülmüş klinik belirtiler ve azalan hepatik amiloid ile ilaçtan fayda görecektir. Shar-peis iki yıldan fazla yaşayabilir. Bununla birlikte, döngüsel klinik belirtileri olan Akitas'ın ciddi bir prognozu vardır. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin organ işlevini izlemek için gerekli olduğu şekilde, sizinle birlikte takip randevuları planlayacaktır. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin organ işlevini izlemek için gerekli olduğu şekilde, sizinle birlikte takip randevuları planlayacaktır.