Bir Köpekte Lenfoma Tedavisinde Monoklonal Antikor Kullanımı

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Cardiff'in son güncellemesi, kemoterapiye başlamasını kapsıyordu (bkz. Kanser Remisyonundan Sonra, Tekrarlamayı Önlemek için Kemoterapiyi Kullanmak), bu yüzden bu bölümde kanser tedavisinin yeni yönlerinden birini inceleyeceğim.

Cardiff ilk kez kemoterapi gördüğünde, Ocak-Temmuz 2014 arasında, Wisconson Üniversitesi-Madison Köpek Lenfoma Protokolü (aka CHOP) adı verilen köklü ve kanıtlanmış bir protokol aldı. Tabii ki, kemoterapisini tamamlamak ve yan etkileri yönetmeye yardımcı olmak için ona nutrasötikler (“takviyeler), şifalı bitkiler, tam bir gıda diyeti, akupunktur ve diğer tedavileri de verdim.

Bu sefer Cardiff de CHOP alıyor, ancak aynı zamanda bağışıklık sistemini yeni kanser hücrelerini tanıması ve yeni tümörler oluşturmadan önce yok edilmesini kolaylaştırması için eğitmeyi amaçlayan yeni bir tedavi alacak. Buna T hücre monoklonal antikoru (MAb) denir.

Antikor Nedir?

Bir antikor, vücudun daha önce maruz kalmış olabileceği veya olmayabileceği bir maddeye maruz kalmaya yanıt olarak üretilen bir bağışıklık sistemi proteinidir. Bu madde genellikle virüsler, bakteriler, mantarlar ve diğerleri dahil olmak üzere bulaşıcı bir organizmadır.

Enfeksiyöz organizmalara maruz kalmanın yanı sıra, bağışıklık sistemi bir aşı aldıktan sonra (Kuduz, Distemper, Panleukopenia vb.) antikor yapabilir.

Antikorlar, organizmaların tanınmasını kolaylaştırdıkları için bağışıklık sistemi işlevi için çok önemlidir, böylece enfeksiyon önlenir veya vücutta kalma olasılığı daha düşüktür.

Antikorlar her zaman vücudumuz tarafından üretilmez; aynı veya bazen farklı türlerin üyeleri arasında da aktarılabilirler. Örneğin, anneler antikorları doğumdan önce fetüs gelişirken ve daha sonra emzirme sırasında anne sütüne aktarırlar.

Plazma gibi kan ürünleriyle yapılan transfüzyonlar, aynı türün üyeleri arasında sağlık açısından yararlı etkiler sağlamak için antikor transferine de izin verir.

MAb Cardiff'in alacağı, plazma transfüzyonunda veya anne sütü yoluyla paylaşılabilen veya aşılamaya ikincil üretilen antikorlardan farklıdır.

Cardiff Kanseri Tedavisinde MAb'yi Benzersiz Yapan Nedir?

MAb, kemoterapi tarafından üretilenden farklı bir etki mekanizmasına sahip olduğu için Cardiff kanseri için bir tedavi olarak benzersizdir. MAb, kemoterapi gibi kanser hücrelerini doğrudan öldürmez. Bunun yerine, MAb “hücre yüzeyindeki belirli bir işaretçiyi hedefler. Cardiff'in veteriner onkoloğu, Veteriner Kanser Grubu'ndan (Culver City, CA) Dr. Avenelle Turner'a göre, bu antikor onu bağladıktan sonra bağışıklık sistemine hücreyi öldürmesi için sinyal verir veya hücreye intihar etmesini söyler.

Dr. Turner, halka açıklanmadan önce MAb'nin klinik bir denemesine katıldı, bu yüzden bu yeni tedaviyi protokolüne dahil etme alanındaki deneyimine zımnen güveniyorum.

MAb'yi Neden Cardiff Kemoterapi Protokolünün Bir Parçası Olarak Düşünebilirim?

Cardiff'e geleneksel kemoterapi verilmesi, yeni kanser hücrelerinin tümör haline gelmesini umarız. Yine de kemoterapötik ilaçlarla ilişkili potansiyel yan etkiler vardır.

Dr. Turner'a göre, “Herhangi bir hedefe yönelik tedavinin BEKLENEN sonucu, normal doku ve hücreleri korurken sorunu/hastalığı özel olarak tedavi etmektir. MAb sonucu iyileştirmeli ve yan etkileri azaltmalıdır. Geleneksel kemoterapi hızla bölünen hücreleri öldürür. Kanser hücreleri normal hücrelerden daha hızlı bölünme eğilimindedir, bu nedenle kemoterapinin kanseri öldürmesinin yanı sıra vücuttaki diğer hücreler de hızla bölündüğü için ikincil yan etkileri vardır. Genel olarak, genel sonucu iyileştirmek ve progresyonsuz aralığı ve hayatta kalma süresini artırmak için hedefe yönelik bir tedavi kemoterapi ile birleştirilir."

Cardiff'in vücudunun, özellikle kalp üzerindeki zararlı etkileriyle bilinen Hydroxydaunorubisin (marka adı Doxorubisin veya Adriamisin) gibi bazı kemoterapi ilaçlarının ciddi yan etkileri potansiyeli göz önüne alındığında, MAb tedavisini tolere edeceğini umuyorum.

MAb ile İlişkili Potansiyel Yan Etkiler Nelerdir?

Herhangi bir terapide, olasılık çok düşük olsa bile, yan etkilerin ortaya çıkma potansiyeli vardır.

Ürün yeterince güvenli kabul edilirse ve CHOP protokolü ile aynı yan etkilere sahip olmayacaksa, MAb gibi bir ürünü Cardiff'in kemoterapisine ek olarak kullanmaktan yanayım.

Çok yeni bir tedavi olduğu için Dr. Turner'ın bakış açısını araştırdım. “Bazen iki çalışmamızda not edilen tek reaksiyon olan tip-1 aşırı duyarlılık reaksiyonunuz olabilir. Uzun süreli kullanımda, insanlarda B hücreli lenfoma için R-CHOP (R, Rituxan anlamına gelir) kemoterapisinde olduğu gibi, ikincil otoimmün hastalık (insan tıbbında görüldüğü gibi) geliştirebilirsiniz. Bu çok yeni bir tedavi olduğu için MAb'lerin veterinerlik tıbbında kullanımı hakkında sınırlı bilgiye sahibiz."

Tip-1 aşırı duyarlılık reaksiyonu, ürtiker (kurdeşen), anjiyoödem (şişme), kusma (kusma), ishal, hipotansiyon (düşük tansiyon) ve diğerleri gibi hızla fark edilir değişikliklere yol açan alerjik bir yanıt olarak kabul edilir. Böyle bir tepki, bazı köpeklerde arılar, eşekarısı ve yaban arıları gibi zehirli böceklerin sokması nedeniyle meydana gelen tepkiyi andırır.

MAb ile ilişkili tip-1 aşırı duyarlılık reaksiyonu potansiyeli, Difenhidramin Hidroklorür (örn., Benadryl Allergy) gibi bir antihistaminin ön tedavi dozunun uygulanmasıyla azaltılabilir.

Difenhidramin Hidroklorürün enjeksiyon olarak uygulanması, ürünün istenen etkiye sahip olacağına dair daha hızlı yanıt ve artan garanti nedeniyle oral uygulamaya göre daha idealdir. Ağızdan verilen ilaçlar kusabilir ve her zaman tam olarak emilmeyebilir, bu da evcil hayvanı olumsuz sonuçlara daha duyarlı hale getirir.

Cardiff, T Hücre Monoklonal Antikor Tedavisine Nasıl Yanıt Veriyor?

Cardiff hastalığının mevcut tezahürü, Aralık 2013'teki ile neredeyse aynı olduğundan, ameliyat ve kemoterapiye verdiği yanıtlar çok benzer. Ameliyattan çabucak iyileşir ve kemoterapisini oldukça iyi tolere eder.

Cardiff, Aratana Therapeutics, Inc. tarafından üretilen Köpek Lenfoma Monoklonal Antikoru (T-hücresi) adlı bir ürün alıyor. Cardiff, başlangıçta dört hafta boyunca haftada iki kez intravenöz olarak MAb aldı. Daha sonra dört ek tedavi için iki haftada bir MAb alıyor.

MAb'a verdiği yanıt harika oldu. Herhangi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu göstermedi ve genellikle MAb enjeksiyonlarından sonra kendini daha iyi hissediyor gibi görünüyor. Genel olarak, kemoterapisine ek olarak MAb aldıktan sonra, gün içinde ve genellikle birkaç gün daha iştahlı olduğunu gösterdi.

Umuyoruz ki, Cardiff'in beyaz kan hücrelerini, MAb kullanarak herhangi bir kanser hücresini daha iyi tanımak ve yok etmek veya "intihar etmelerine" neden olmak için eğitiyoruz.

Evcil hayvanınız için MAb kullanımını merak ediyorsanız, kullanılabilirliği ve uyumluluğu konusunda veteriner onkoloğunuza danışın.

Cardiff'in kemoterapisine ve MAb'ye ek bir tedavi olarak nutrasötikler ve şifalı otlar kullanımımın dökümü için bir dahaki sefere ayarlayın. Çok tutkulu olduğum ve bakım verdiğim tüm kanser hastaları için başvurduğum bir konu.

Patrick Mahaney