Bir Evcil Hayvanın Kanser Teşhisinden Sonra Ne Kadar Yaşadığı Size Kalmış

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kanserli evcil hayvan sahiplerinin çoğu, tanıdık “hayatta kalma süresi” ifadesine takılır. Sözcükler, bir evcil hayvanın teşhis konulduktan sonra yaşaması beklenen yaklaşık süreyi tanımlar.

Hayatta kalma süresi, ölümün hastalık ilerlemesinin doğal bir parçası olarak gerçekleştiği kanserli insanlar için ölçmek için anlamlı bir son noktadır. Veteriner hekimlikte hayatta kalma süresi, ötenazinin getirdiği önyargı nedeniyle karmaşık bir sonuç göstergesidir.

Benden evcil hayvanlarının hayatta kalma süresini tahmin etmemi istediklerinde sahiplerine cevap vermekte zorlanıyorum. Veteriner onkolojisinde uzman olmasına rağmen, bir hastanın ne kadar yaşayacağını tahmin etmeye çalışmak neredeyse imkansızdır.

Tecrübe bana, hastalık ilerledikçe evcil hayvanlarının göstereceği işaretleri tanımlama yeteneği veriyor. İştah veya ağrı, solunum veya gastrointestinal sıkıntı ile ilgili sorunların olup olmayacağını tahmin edebilirim. Genellikle bir düşüşün günler, haftalar ve aylar arasında ne kadar süreceğini saptayabilirim. Ancak bir hayvan sahibine evcil hayvanının ne kadar yaşayacağını söyleyemem çünkü bu karar, gördüğüm vakaların büyük çoğunluğunda onlara kalmış.

Aynı lenfoma teşhisine sahip iki farklı köpek sahibinin varsayımsal senaryosunu düşünün. Lenfoma, köpeklerde ve kedilerde yaygın olarak kan yoluyla bulaşan bir kanserdir.

5 yaşındaki karma bir cins olan Köpek #1'e, rutin aşılamalardan önce yapılan fizik muayenesi sırasında birincil veteriner tarafından palpe edilen genişlemiş lenf nodları sonrasında teşhis konuldu. Lenfoma, kanseriyle ilgili hiçbir olumsuz belirti göstermeyen bu köpekte görüldüğü gibi, sıklıkla tesadüfen teşhis edilir.

14 yaşında bir çoban olan Köpek #2, birincil veterinerinin birkaç haftalık uyuşukluk, kusma, iştahsızlık ve kilo kaybı öyküsü için kapsamlı bir teşhis çalışması yaptıktan sonra lenfoma olduğu belirlendi.

Her iki köpeğe de aynı kanser teşhisi kondu. Her iki mal sahibi de benimle aynı konsültasyondan geçti ve her durumda aynı teşhis ve tedavi önerilerini yaptım.

Kurul sertifikalı bir tıbbi onkolog olmak için ezberlediğim istatistikler ve veriler bana tedavi olmadan lenfoma teşhisi konan köpeklerin ortalama bir ay yaşadığını söylüyor. Tedavi ile sağkalım süresi yaklaşık 12 aydır. Bu bilgi, hem tedavili hem de tedavisiz olarak beklenen yaşam kalitesi de dahil olmak üzere her iki mal sahibine iletildi.

Dog #1'in sahipleri tedaviyi sürdürmeyi seçti. Evcil hayvanlarının genç olduğunu, aksi takdirde sağlıklı olduğunu hissettiler ve tüm tavsiyelerime göre ilerlemek için duygusal ve finansal kaynaklara sahiplerdi. Evcil hayvanlarına altı aylık tedavi uygulandı, toplam 14 ay remisyon sağlandı ve kanser yeniden ortaya çıktığında ve klinik belirtiler yaşam kalitesinde kendi standartlarına göre kabul edilemez bir düşüşe neden olduğunda ötenazi yapıldı.

Köpek # 2'nin sahipleri, benimle görüştükten sonraki gün köpeklerine ötenazi yapmayı seçtiler. Evcil hayvanlarının geriatrik olduğunu ve normal beklenen ömrünün sonuna yaklaştığını biliyorlardı. Köpekleri de teşhis sırasında hastaydı ve agresif tedaviye olan ilgilerini daha da azalttı.

Yukarıdaki her durumda, aynı tanıya rağmen, hayatta kalma süreleri, 20 ay ile 1 gün arasında oldukça farklıdır.

Bu örnekler birkaç önemli noktayı göstermektedir:

Araştırma çalışmalarının önerdiğine rağmen, hiçbir köpek beklenen hayatta kalma sürelerini yaşamadı. Tedavi edilmeyen köpek önemli ölçüde daha kısa süre yaşarken, tedavi edilen köpek önemli ölçüde daha uzun yaşadı. Hayatta kalma süresine ilişkin tahminlerim her iki durumda da yanlıştı.

Her iki durumda da, sahipleri evcil hayvanlarının hayatta kalma sürelerine karar verdi. Her iki köpek de “doğal olarak” geçmedi, bu yüzden ne kadar süre hayatta kalacaklarına dair kesin bir sayısal zaman çerçevesini asla bilemeyeceğiz.

Yaş, genel sağlık durumu, mali durum vb. gibi değişkenler, kanserli evcil hayvanların ne kadar süre hayatta kalacağı konusunda her zaman rol oynar. Bunlar, daha kontrol edilebilir değişkenler kadar sıklıkla sonucu değiştiren öngörülemeyen etkilerdir.

Hayatta kalma süresinin neden kanserli evcil hayvan sahipleri için önemli bir nokta olduğunu anlıyorum. Ancak karşılaştığım hayvanların çoğu için hayatta kalma beklentisindeki sınırlamalarımı da anlıyorum.

Evcil hayvanlarının ne kadar yaşayacağına inandığıma dair açıklamamda belirsiz olduğumda, sahipleri genellikle hüsrana uğrarlar. Birçoğu, bilginin daha mutlak terimlerle ölçülemediğini hayal kırıklığına uğrattı.

Yapabileceğim en iyi şey, sahiplerine kanserli bir evcil hayvanla olan yolculukları boyunca dürüst ve açık bir şekilde rehberlik etmek ve onları yaşam, ölüm, tedavi, palyatif bakım ve yaşam kalitesi hakkında karar vermede önemli olduğunu düşündüğüm son noktalara doğru yönlendirmek.

Yolculuk sadece birkaç saat sürse bile benim işim zamanın gerçekten “hayatta kalma süresi” ifadesinin en kutsal kısmı olmasını sağlamak.

Joanne Intile