Bir Hayvanın Kanser Teşhisinden Sonra Ne Kadar Acı Çekmesine İzin Verilmelidir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

İnsanlar, kanser teşhisini şiddetli olumsuz klinik belirtilerle kolayca ilişkilendirir. Kemoterapi veya radyasyonun etkilerinden bahsetmiyorum; daha ziyade, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak bir hastanın yaşam kalitesinde meydana gelen düşüşten bahsediyorum.

Hastanın bir insan veya bir hayvan olup olmadığına bakılmaksızın, kanser teşhisi nedeniyle doğrudan kusma, ishal, iştahsızlık veya uyuşukluk yaşayan bir kişiyi veya evcil hayvanı görselleştirme yeteneğine sahibiz.

Bir veteriner onkoloğu olarak benim sorumluluğum, kanser teşhisini takiben tedavi mi yoksa palyatif (konfor) bakım mı yoksa ötenazi mi tercih etme kararlarında sahiplere rehberlik etmektir. Bu konuşmalar zordur, ancak evcil hayvanların hastalıktan açıkça hasta olduğu durumlarda, tesadüfen veya minimal belirtilerle teşhis edildiklerinde biraz daha basit olabilir.

Bir hayvanın yaşam kalitesi zayıfsa ve kilo kaybı, uyuşukluk veya nefes alma güçlüğü gibi büyük semptomlarla kendini gösteriyorsa, hayvan sahibine seçeneklerinin sınırlı olduğunu ve kahramanca önlemlerin evcil hayvanlarının yararına olmadığını açıklamak zor değildir. Nadir istisna dışında, bu kadar düşük yaşam kalitesi, evcil hayvan sahipleri için mutlak bir "son nokta" olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, sistemik hastalıktan ziyade yerel olarak ileri kanser türlerine sahip evcil hayvanların, sürekli hasta veya ağrılı davranmak yerine, durumlarından yalnızca ara sıra dramatik olumsuz belirtiler gösterme olasılığı daha yüksektir. Bu hastalar için, “iyiye karşı kötü” sağlık arasındaki çizgi bulanıktır. Davranıştaki geçici ama tutarlı bir bozulmanın bir evcil hayvan üzerindeki derin etkisini tartışmak zordur.

Bu tür tümörlerin en iyi örnekleri mesane ve perianal/rektal bölgeleri etkileyenlerdir. İdrar yolunun en yaygın tümörleri arasında geçiş hücreli karsinom, leiomyosarkom, lenfoma ve skuamöz hücreli karsinom bulunur. Perianal/rektal bölgenin en yaygın tümörleri arasında anal kese adenokarsinomu, perianal bez adenomları ve adenokarsinomları, rektal karsinom ve lenfoma bulunur.

Bu spesifik anatomik bölgelerden kaynaklanan kanserler, en azından erken evrelerinde yukarıda bahsedilen tipik, sistemik hastalık belirtilerine neden olmazlar. Bununla birlikte, idrar kesesi tümörleri, idrarın mesaneden dışarı akışını engelleyebilir. Benzer şekilde, perianal bölgenin tümörleri de önemlidir, çünkü evcil hayvanın dışkı atığını geçirme yeteneğini engelleyebilirler.

Mesane veya perirektal/perianal bölgedeki tümör büyümesi, idrar yaparken ıkınma veya ağrı ve dışkı çıkarmada zorluk gibi belirtilere neden olur. Tümörler küçük olduğunda, belirtiler genellikle belirsizdir ve haftada yalnızca birkaç kez ortaya çıkar. Zamanla (haftalar ila aylar), idrar veya dışkıyı düzenli olarak atmaya çalışırken daha fazla rahatsızlık içerecek şekilde ilerleme gösterir.

Evcil hayvanın boşaltmaya çalıştığı belirli bir süre boyunca, yaşam kalitelerinin son derece düşük olduğunu biliyorum. Eliminasyonla ilişkili ağrı, aralıklı olsa da, hayatlarını büyük ölçüde etkiler. Bununla birlikte, diğer zamanlarda, etkilenen hayvanlar, kanser teşhisi konmadan önce yaptıkları gibi, yer, içer, uyur, oynar, ikramlar için yalvarır ve kuyruklarını sallar. Hasta görünmüyorlar ama gerçekten sağlıklılar mı?

Sahipler, bu durumlarda yaşam kalitesini değerlendirmekle mücadele eder. Geçici, ancak yoğun olumsuz etki, “Zamanı geldiğinde nasıl bileceğim?” Sorusunu yanıtlamayı sağlar. çok daha akıcı. Konuşmalar karmaşık. Cevap, sağlık ve hastalığın uç noktaları arasındaki gri alanda yatıyor.

Kanseri asla yüzleşmek için “iyi” bir teşhis olarak görmüyoruz. "Kanser" kelimesini, tüm vücuda hızla yayılan ve hastanın ani ölüme yol açan, hızla büyüyen tümörlerle ilişkilendiriyoruz.

Ne yazık ki, varlıklarının hayatta kalmak için gerekli hayati süreçleri kesintiye uğrattığı bir yerde bulunan tümörler, eşit derecede yıkıcı etkilere neden olmak için asla anatomik başlangıç bölgelerinden daha uzağa gitmeleri gerekmeyebilir.

Her türlü kanserden etkilenen hayvanların ihtiyaçlarının karşılanmasında evcil hayvan sahipleri ve veteriner hekimlere büyük sorumluluk düşmektedir. Semptomlar aralıklı olarak ortaya çıksa bile, yaşam kalitesinin hem nicel hem de nitel olarak ölçüldüğünü unutmamalıyız. Acı çekmesine izin verirsek, karar vermemizde gerçekten bir hayvanın yaşam kalitesini ön planda tutuyor muyuz?