Tümör Davranışı Evcil Hayvan Kanseri Tedavisinin Büyüklüğünü Belirler

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

“Solid tümörler” olarak bilinen (yani tek dokuda gelişen ve tüm vücuda yayılabilenler) teşhisi konan hastalar için tedavi önerilerinde bulunmadan önce iki düşüncem var.

Birincisi, tümörün lokalize bir anlamda nasıl davranacağını, yani doğrudan büyümeye başladığı anatomik bölgede nasıl davranacağını tahmin etmektir.

İkincisi, vücuttaki uzak bölgelere metastaz (yayılma) riskini tahmin etmektir.

Bu bana herhangi bir kanser için birkaç potansiyel sonuç algoritması bırakıyor:

1. Lokal olarak büyüyen ancak çıkarıldıktan sonra nüks etme ve yayılma şansı çok az olan bir tümör.

2. Lokal olarak büyüyen ve çıkarıldıktan sonra önemli bir nüks potansiyeli olan ve yayılma şansı çok az olan bir tümör.

3. Lokal olarak büyüyen, ancak çıkarıldıktan sonra nüks etme potansiyeli çok az olan ve önemli yayılma şansı olan bir tümör

4. Lokal olarak büyüyen ve çıkarıldıktan sonra önemli bir nüks potansiyeline ve önemli yayılma şansına sahip bir tümör.

Bu senaryoların her birinde, ameliyattan sonra yeniden büyüme ve vücuttaki uzak bölgelere yayılma olasılığının yüksek olduğu tümörlerin tedavisi için yapılan önerileri anlamak, sahipler için en zorlayıcıdır (#4).

Bu durumlarda, hem “daha küçük” hem de “büyük” resimlere odaklanmanın neden zorunlu olduğunu vurgulayarak çamurlu suları netleştirmeye çalışıyorum.

Daha küçük resmi ele almak, yerel tümörün kendisini kontrol etmenin en iyi yolu ile uğraştığımız anlamına gelir. Lokalize tümörlerin örnekleri arasında bir deri büyümesi, bir kemik tümörü veya bir bağırsak kütlesi bulunur.

Daha büyük resim, hastayı ya “ağır” hastalık (vücudun diğer bölgelerindeki ölçülebilir tümörler) ya da “mikroskobik” hastalık (kaçtığından neredeyse emin olduğumuz ölçülemeyen tümör hücreleri) ortamında metastaz varlığı açısından değerlendirmeyi gerektirir. birincil tümörden, ancak henüz görselleştirebildiğimiz hiçbir şeye dönüşmedi).

Daha küçük ve daha büyük resim tedavileri gerektiren tümörler için, ideal olarak agresif cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi yoluyla birincil tümör üzerinde yeterli lokal kontrol elde ederiz ve ayrıca metastatik hastalığı ele almak için sistemik tedavi (örn., kemoterapi ve/veya immünoterapi) uygularız.

Lokalize ve sistemik tedavileri birleştirme konsepti, erişim eksikliği (radyasyon tedavisi yalnızca belirli coğrafi bölgelerde mevcuttur), kendi kişisel tercihleri ("evcil hayvanlarını çok fazla zorlamak" istememeleri) ve sahipler için zor olabilir. çoğu zaman finansman sağlar (bu tür tedavi kombinasyonları evcil hayvan başına kolayca 10.000 doların üzerine çıkabilir).

Bu tür sınırlamalar ortaya çıktığında, sahibinin ihtiyaçlarına uyan ve yine de evcil hayvanlarına uzun vadeli hayatta kalma için en iyi şansı sağlayan “mutlu ortam”ı bulabilme umuduyla farklı bir eylem planı sunmak zorundayım.

Daha küçük/daha büyük resim tümörünün bir başka karmaşık faktörü, hem agresif lokalize hem de metastatik potansiyele sahip tümörleri olan evcil hayvanların nihayetinde hastalıklarına nasıl yenileceğini tahmin etmenin zor olmasıdır.

İnsanlar kanserin potansiyel olarak ölümcül bir hastalık olduğunu kolayca anlarlar. Bununla birlikte, tipik varsayım, hastalığın son aşamalarının, hastalık, halsizlik, iştahsızlık, ağrı vb. gibi belirgin dış belirtilere yol açacağıdır. Vücuda yayılan tümörler için genellikle doğru olsa da, lokalize tümörler eşit derecede sorunlu olabilir ve nihayetinde o hayvan için hayat sınırlayıcı.

Ağız kitlesi olan bir kedi hala parlak ve mutlu olacak ve evin en sevdiği yerinde mırıldanacak ve uyuyacaktır. Ama sonunda yemek yemeye çalışmaktan vazgeçecektir çünkü yemek yemek çok acı verici hale gelir.

İdrar kesesinde tümör olan bir köpek kuyruğunu sallamaya devam edecek, yürüyüşe çıkmak, yemeklerini yemek ve sahipleriyle birlikte kanepede uzanmak isteyecek, ancak idrarını yapmak için sürekli ağrılı bir şekilde zorlanacak, evde kazalar geçirecek, ve kanlı bir idrar akışı üretir.

İster yerel hastalığın küçük resmiyle ilgili konularda görüşümü kısa tutmak ister uzak yayılma için daha büyük resim potansiyeline odaklanmak olsun, hastalarımın sağlığı konusunda açık fikirli olmalı ve onları bir diziden ziyade bir bütün olarak tedavi etmeliyim. spesifik semptomlardan.

Bu, kanserlerini teşhis anından hassas tedavi yaklaşımına, yaşamlarının son günleri veya haftalarına kadar ve aradaki tüm bakım günleri için ideal tedavi yöntemi için önerilerde bulunmak için geçerlidir.

Her zaman olduğu gibi, herkesin beklentilerinin karşılandığından emin olmak için bu hastaları yönetmenin en önemli yönü iletişimdir. Bu şekilde, kanserli bir evcil hayvanı tedavi ederken çıktığımız yolculuk sırasında kısa ve uzun vadeli resimlerin olabildiğince net kalmasını garanti edebilirim.

Joanne Intile