Üçüncü Bir Görüş Neden Evcil Hayvanınızın Sağlığında Büyük Bir Fark Yaratabilir?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Suçlu bir zevki kabul edeceğim - ben bir Grey's Anatomy hayranıyım.

Hayır, dünyanın her yerindeki tıp öğrencilerinin ezberlediği insan anatomisi kitabından bahsetmiyorum; Seattle'daki sayısız doğal afet kurbanlarını barındırmasıyla tanınan bir hastane ve "Dr. McDreamy."

Sansasyonel olarak gerçekçi olmayan olay örgülerine ve tıp uzmanlarının çoğunun ne çekici ne de Grey's Anatomy doktorlarının cinayet planlamadan karşılaştığı son derece stresli durumlar altında yakın çalışabileceklerine dair ilk elden bilgime rağmen, gösteriden gerçekten zevk alıyorum.

Geçen haftaki bölüm, "iki meydan okuma kuralı" olarak bilinen bir şeye odaklandı. Fikir, bir mürettebat üyesinin, yolcu güvenliği adına, birbirini takip eden iki zorluğa yanıt vermeyen başka bir mürettebat üyesinin görevlerini otomatik olarak üstleneceği havacılık pratiğindeki bir eğitim modelinden alınmıştır.

Dr. Weber (cerrahi şefi), alt düzeyde bir asistan olarak bir ameliyata girdiğinde ve ilgili cerrahın daha önce skar dokusu olarak değerlendirilen anatomik yapıya yapışıklıkları kırma kararını sorguladığını anlatıyor. Dr. Weber, yara dokusunun aslında hayati bir anatomik yapı olduğunu hissetti ve endişesini dile getirdi. Başlangıçta görevden alındı. Ancak baş asistan, Dr. Weber'in değerlendirmesinin doğru olduğunu anlayarak müdahale etti. Bu, kenara çekilmek zorunda kalan katılımcıya iki zorluk çıkardı. Ameliyat değiştirildi ve hasta (elbette) kurtarıldı.

Sahnenin eve götürme mesajı (ve iki meydan okuma kuralı kavramı), özellikle artan stres zamanlarında, tek bir kişi tarafından verilen kararları sorgulamak için bir “yedekleme” planına duyulan ihtiyaçtır. İster uçak uçurun, ister bir bina tasarlayın veya bir tümörü çıkarın, hataların önlenmesini ve güvenliğin sağlanmasını sağlamak için oluşturulmuş sistematik bir kontrol listesidir.

Tek bir bireyin sesi, dile getirilen endişenin geçerli olup olmadığına bakılmaksızın değişimi ortaya çıkarmak için yetersiz olabileceğinden, iki meydan okuma sistemi geliştirilmiştir.

İnsan tıbbı alanındaki araştırmalar, doktorların yetkili pozisyonlarda bulunanlara (örneğin, asistanlara katılmaları için) meydan okuyan fiziksel eylemlerine yönelik algılanan birkaç önemli engeli ortaya koymaktadır:

• varsayılan hiyerarşi
• Kendinden veya başkalarından utanma korkusu
• Yanlış yargılanma endişesi
• Yanlış olma korkusu
• intikam korkusu
• Devam eden ilişkileri tehlikeye atmak
• Çatışmadan doğal kaçınma
• İtibar endişesi

Yukarıda listelenen özellikler, genellikle sağlık profesyonelleriyle ilişkilendirmediğim güvensiz kişilik özelliklerine odaklandığından, bu nedenlerden çok etkilendim.

Veteriner hekimlikte uygulanan iki meydan okuma kuralının henüz duymadım, ama ne kadar çok düşünürsem, o kadar çok yeri olduğunu anlıyorum.

Eğitimimizin hiyerarşisi, insan doktor meslektaşlarımıza çok benzer. Birinci sınıf öğrencileri olarak başlıyoruz ve dört yıllık bir süre boyunca sistematik olarak kıdemli statüye doğru ilerliyoruz.

Her yıl ek bilgi, sorumluluk ve statü kazandırarak staj ve ardından ikamet programları izlemeyi seçiyoruz. Tüm süreç, sürekli ilerlemeyi temsil edecek şekilde tasarlanmıştır ve yakın zamanda aştığımız seviyenin ötesinde sadece yetersiz adımlar olduğunun ve hala tırmanmamız gereken bir sonraki basamağın hemen altında olduğumuzun sürekli olarak farkındayız.

O halde deneyim neden bizim uzmanlık düzeyimizde olmayan başkalarının düşüncelerini göz ardı etmemize izin veriyor? Cevaptan emin değilim, ama bugün olduğumuz doktorlar olmak için hepimiz çok fazla zaman, enerji, para ve eğitim harcamış olsak da, bazılarımızın daha az "yüce" olduğumuzu unutma eğiliminde olduğumuzun farkındayım. "yolculuk boyunca bir yerde kendini.

Daha etkileyici bulduğum şey, kurul sertifikası statüsüne erişmeme rağmen, atlamak için daha fazla çember olmadan ve sözde hiyerarşinin gözünü korkutmanın ötesinde, sesimin başka bir görüş nedeniyle bodur olduğu örneklerle hala karşılaşıyorum. Şimdi akranlarımın iletişimin önündeki en büyük engel olduğunu görüyorum.

Örnek olarak, sıklıkla bir kanser türü için kemoterapi öneren diğer veterinerlerden bana yönlendirilen sahiplere danışmam isteniyor, eminim ki cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi ile daha iyi tedavi edilir. Ortalama bir evcil hayvan sahibi için, öneriler hakkında çelişkili bilgiler duymak ezici olmaktan başka bir şey değildir.

Bir cerrah size bir tümör için ameliyat yapmayacağını söylese, kemoterapi önerse, ancak bir onkolog size kemoterapi yapmayacağını söylese, ameliyat yapacağını söylese ne yapardınız?

Sahiplerin kafası karışmış ya da hüsrana uğramış durumda ya da (ironik olarak) genellikle tıbbi yönetimi (örneğin, reçete ettiğim kemoterapi) içeren "en az istilacı" yolun rotasını takip ediyor, hatta bunun o evcil hayvan için ideal seçenek olmadığından emin olsam bile.

Algılamamın, iddialı olmama veya alternatif olarak, sahiplerini “doğru olanı yapmaya” ikna edememe ile ilgili olabileceği iddia edilebilir. Geçen haftaki televizyon dersinden sonra, iki meydan okuma kuralının bu gibi durumlarda eşitsizliği azaltıp azaltmayacağını, yoksa zaten karmaşık bir durumu karıştırıp karıştırmayacağını merak ediyorum.

Yukarıdaki senaryoda hastanın hayatı hemen tehdit edilmemektedir. Ancak, onların en iyi çıkarlarının olabileceğini iddia ediyorum. “Bir sahibi için sorgulayıcı veya tutarsız görünmeden endişelerimi dile getirme konusunda nasıl daha iyi olabilirim?” diye sormak zorunda kalıyorum. Meslektaşlarımla (diğer veterinerler ve veteriner uzmanları) ilişkilerimi değerlendirirken, kontrolleri diğer pilota ne zaman bırakacağıma nasıl karar veririm? Üçüncü bir kişi sürece yardımcı olur mu, yoksa engeller mi?

"Sesini yükseltmenin" nihayetinde hasta bakımını iyileştirdiğinden ve ekip çalışmasını geliştirdiğinden eminim, ancak gerçekte, TV'de olduğu kadar kolay akmayabilir.

Başkalarının iki meydan okuma kuralı hakkında ne düşündüğünü ve evcil hayvan sahipleri veya meslektaşları olarak onlar için ne anlama geldiğini merak ediyorum. Eğer işe yararsa “Dr. McDreamy,”“Dreamy Olmayan” bir veteriner için de çalışması gerekmez mi?

Joanne Intile