Kanserli Evcil Hayvanlar İçin Kemoterapi Seçenekleri

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Duffy'nin ampütasyon ameliyatından bu yana iki hafta geçti ve beni bir kontrol ve geleceği için planımızın ne olacağı konusunda son bir tartışma için görmeye geliyor. Ameliyattan iki gün sonra eve gittiğinde, kesi bölgesinde etkileyici bir şişlik ve kızarıklıkla biraz halsiz göründüğünü hatırlayarak, muayene alanıma gelmesini endişeyle bekledim.

Duffy kesinlikle yatar pozisyondan kalkarken biraz zorluk gösterdi ve hatta hastaneden taburcu olurken bekleme odasının karo zemininde bir kez kaydı.

Duffy'yi gerçekten görmeden önce, onu duydum - daha doğrusu onkoloji teknisyenlerimizden birinin koridorda pıtırdayan hızlı ayak seslerini, bir tasmada sallanan etiketlerin belirgin şıngırtısını ve ağır nefes alışlarını (ki gerçekten ayırt edemediğim) duydum. orijinli köpek veya insan olmak). Muayene alanımın kapısı açıldı ve devasa bir pembe dile bağlı altın rengi kürk ve ıslak salyalı öpücüklerden oluşan devasa bir fırtınayla çevrelendi.

"Duffy evde çok iyi gidiyor," dedi teknisyen, aynı anda nefesini düzene sokarken şimdi yamuk atkuyruğu düzeltirken. “Sanırım kemoterapiye meylediyorlar!”

Duffy'nin odanın içinde üç ayak üzerinde tereddüt etmeden zıplaması beni hiç şaşırtmadı. Çoğu köpek kısa bir süre içinde amputasyon ameliyatından kurtulur. Aşırı kilolu veya önemli ortopedik hastalığı olan köpekler bu noktada Duffy kadar çevik olmayabilir ve diğer kasları ve eklemleri güçlendirmek için ameliyat sonrası fizik tedaviden yararlanabilir.

Radius veya ulnanın (ön ayak kemikleri), metakarpal veya metatarsal kemiklerin (patilerin daha uzun kemikleri) veya parmakların (ayak parmaklarının) en alt kısımlarında yer alan tümörleri olan köpekler için amputasyona alternatif olarak, sahipleri ayrıca aşağıdaki seçeneklere sahiptir: "uzuv koruyucu" bir ameliyat. Bu ameliyatta, kemiğin etkilenen kısmı çıkarılır ve uzuv yerinde bırakılır.

Bunlar teknik olarak zorlayıcı ameliyatlar olabilir ve ameliyat sonrası enfeksiyonlar ve tümörün herhangi bir kısmı geride bırakılırsa yeniden büyüme dahil olmak üzere komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sahipler, bu ameliyatı yalnızca evcil hayvanlarını daha sonra kemoterapi ile tedavi etmeye istekli olduklarında düşünmelidir.

Osteosarkomlu köpekler için tipik olarak iki ana kemoterapi seçeneğini tartışırım: enjekte edilebilir kemoterapiye devam etmek ve metronomik kemoterapi adı verilen daha yeni bir tedavi şekliyle tedaviye devam etmek.

Enjekte edilebilir kemoterapi, osteosarkomlu köpekler için en iyi çalışılmış tedavi şeklidir. Bu hastalık için etkili olan üç ilaç vardır: doksorubisin, sisplatin ve karboplatin. Sayısal olarak, sonuçlar her ilaç için benzerdir, ancak hiç kimsenin her ilacın etkinliğini “başabaş” bir şekilde karşılaştıran mükemmel çalışmayı yeterince gerçekleştirmediğini belirtmek önemlidir.

Genellikle sadece amputasyonla tedavi edilen köpekler için prognozun 4-5 ay civarında olduğunu söyleriz. Doksorubisin, sisplatin veya karboplatin ile ek kemoterapi ile hayatta kalma, yaklaşık 12 aya kadar uzar ve köpeklerin yaklaşık yüzde 10-15'i iki yıl hayatta kalır.

Doksorubisin, toplam beş tedavi için her üç haftada bir verilen intravenöz bir ilaçtır. Bu ilaç genellikle iyi tolere edilir, ancak mide belirtilerine neden olma olasılığı orta düzeydedir. Kalbe toksisite riski vardır; Köpekler, beş tedavide durmamızın ana nedenlerinden biri olan altıdan fazla yaşam boyu doz aldığında görülen bir sorun.

Sisplatin, toplam dört tedavi için üç haftada bir uygulanan intravenöz bir kemoterapi şeklidir. Üç ilaçtan köpeklerde yan etkilere neden olma olasılığı en yüksek olanıdır. Hemen mide bulantısı ve kusmaya neden olabilen bir kemoterapi ilacı örneğidir, bu nedenle bulantı önleyici ilaçlarla birlikte verilmelidir. Bu ilaç ayrıca böbrekler için doğrudan toksik olabilir, bu nedenle tüm gün intravenöz sıvı diürezi ile uygulanmalıdır.

Karboplatin ayrıca toplam beş tedavi için 3-4 haftada bir verilen intravenöz bir ilaçtır. Yan etkiler nadirdir, ancak kesinlikle düşük beyaz kan hücresi sayımlarına neden olabilir.

Metronomik kemoterapi, anti-anjiyojenez tedavisi olarak da bilinir. Bu tedavi şeklinin arkasındaki fikir, tümör hücrelerinin büyümesi, çoğalması ve yayılması için kendi kan kaynaklarını geliştirmeleri gerektiğidir. Bu süreç engellenebilirse, köpeklerin vücutlarında tümör hücreleriyle yaşamaları mümkün olabilir, ancak hücreler büyümeyecek veya daha yavaş büyüyebilir.

Bu tedavi şekli, kanserli evcil hayvanlar için popüler bir tedavi seçeneği haline geliyor, çünkü bunlar, ilaç sahiplerinin evde uygulayabilecekleri oral formülasyonlar. Veteriner tıbbında bu tedavi yönteminin etkinliğini destekleyen sınırlı araştırma vardır, ancak birkaç küçük çalışma osteosarkom dışındaki kanserleri olan köpekler için potansiyel fayda göstermiştir.

Metronomik kemoterapiyi "bağımsız" bir seçenek olarak tartışıyorum, ancak başlangıçta enjekte edilebilir protokolleri tavsiye ediyorum ve ardından protokollerini bitirdikten sonra bir köpeği metronomik tedavide belirtmeyi düşünüyorum. Bu terapi şekli hakkında daha fazla bilgi gelecekteki bir makalede verilecektir.

Duffy sınavımı tamamladım ve sahipleriyle konuşmak için içeri girdim. Duffy'yi yakın bir izleme programında başlatmaya karşı kemoterapi ile tedavinin artılarını ve eksilerini gözden geçirdik. Sonunda, ideal olarak beş tedaviyi de tamamlamayı taahhüt ettiğimizi, ancak her gün bir şeyler alacağımızı bilerek, karboplatin ile tedaviye başlamayı seçtiler.

Korkuları, kemoterapi ile tedaviye başlayan herhangi bir sahiple aynıydı, ancak Duffy'ye uzun süreli hayatta kalma için her şansı vermek istediklerini biliyorlardı.

Duffy ilk kemoterapisini planlandığı gibi aldı ve şu anda evinde kendini çok iyi hissediyor. Sincapları kovalıyor, masadan kurabiye çalıyor ve evde genellikle "normal" davranıyor.

Benim açımdan, Duffy gerçek bir başarı öyküsüdür. Herhangi bir rekor kırmıyor olabilir, ancak iyi şeyler yapmaya ve mutluluğunu uzun süre ailesiyle paylaşmaya devam edeceğinden eminim.

Joanne Intile