Köpeğinizin Kanser Teşhisi: Panik Yapmayın

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Duffy'nin sahipleri, birkaç hafta önce sağ ön bacağında topalladığını fark etti. O zaman pek dikkate almadılar. Bu yakışıklı ve aktif 9 yaşındaki Golden Retriever'ın arada bir kaslarını çimdiklemesi alışılmadık bir şey değildi ve birkaç gün dinlenip anti-inflamatuar ilaç reçetesinden sonra Duffy kendini çok daha iyi hissediyordu.

Topallık yaklaşık on gün sonra geri döndü ve bu sefer aynı uzuvda Duffy'nin karpusunun (bilek) üzerinde bir şişlik fark ettiler. Bunun sadece ağrıyan bir kas olmadığını anladılar ve ertesi gün birincil veterinerinden randevu aldılar.

Duffy'nin veterineri, karpusu üzerindeki şişliğin radyografilerini (X-ışınları) gerçekleştirdi. Görüntüler, yarıçapın uzak (en alt) kısmının (ön uzuvların ağırlık taşıyan kemiği) önemli miktarda şişme ve ayrıca bazı yeni kemik oluşumu ile neredeyse tamamen yok edildiğini ortaya çıkardı. Tüm bu işaretler maalesef Duffy'nin kemik kanseri olma olasılığının yüksek olduğuna işaret etti. Duffy'nin doktoru gelip benimle kesin bir teşhis elde etmek için mevcut farklı seçenekler hakkında konuşmalarını ve ayrıca bazı potansiyel tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmelerini tavsiye etti.

Kısa süre sonra Duffy ve endişeli sahipleriyle tanıştım. Duffy'nin veterineriyle anlaştım ve osteosarkom adı verilen belirli bir kemik kanseri tipine sahip olma olasılığını tartıştım. Bu çok agresif tümör, etkilenen köpekler için önemli ağrıya neden olur ve aynı zamanda oldukça metastatiktir, yani tümör hücrelerinin Duffy'nin vücudundaki uzak bölgelere yayılmış olma ihtimalinin yüksek olduğu anlamına gelir. En yaygın yayılma bölgeleri akciğerler ve diğer kemikler olacaktır.

Duffy'nin sahipleriyle, endişemden emin olmak için yapabileceğimiz testler ve ayrıca kanserinin herhangi bir yayılmasını nasıl arayabileceğimiz hakkında konuştum. Köpeklerde kemik kanseri teşhisi için "altın standart" test, etkilenen kemiğin küçük parçalarının genel anestezi altında cerrahi bir prosedürle çıkarıldığı bir biyopsidir.

Bir biyopsinin doğru bir teşhis sağlaması muhtemel olsa da, prosedürün bazı olumsuz yönleri vardır. Biyopsi örnekleri için geri dönüş süresi bir hafta veya daha uzun olabilir ve bu süre zarfında evcil hayvanlar hala ağrılıdır ve zaten zayıflamış bir kemiğin kırılmasına neden olma riski (düşük de olsa) vardır. Ayrıca küçük bir enfeksiyon ve kanama riski vardır ve doğru planlanmadığı takdirde tümör hücrelerinin çevredeki bağ dokusuna tohumlanması riski vardır.

Kemik kanserinden şüphelenilen köpekler için, lezyonun kendisinin ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyonu ile başlamamızı tavsiye ederim. Bu, hafif sedasyon altında gerçekleştirilen nispeten basit bir işlemdir. Etkilenen kemiğe orta büyüklükte bir iğne sokulur ve hücreler, eğitimli bir sitopatolog tarafından mikroskop altında çıkarılabilir ve değerlendirilebilir. Bu testin en büyük avantajı, hızlı dönüş süresidir (çoğu durumda 24-48 saat içinde) ve bir kırılmaya neden olma riski minimumdur.

İnce iğne aspirasyon testi, “kanser mi yoksa kanser değil mi” tanısını almak için çok iyidir. Sonuçlar tipik olarak ya sarkomu (kanser) ya da reaktif kemiği (belirgin kanser yok) gösterir. Sarkomlar, bağ dokusu tümörleridir ve kemik, vücuttaki birçok bağ dokusu türünden birine bir örnektir.

Kemik sarkomları söz konusu olduğunda, kemiklerde yaygın olarak gördüğümüz birkaç tip vardır. Yukarıda belirtildiği gibi, osteosarkom en yaygın tip olacaktır, bunu kondrosarkom, fibrosarkom ve hemanjiyosarkom izleyecektir. Diğer primer kemik tümörleri arasında histiositik sarkom ve multilobüler osteokondrosarkom bulunur.

Bir aspirasyonun sarkomun alt tipini belirleme özelliğinden yoksun olmasının nedeni, bu prosedürle sadece tek tek hücreleri çıkarıyoruz, oysa biyopsi örneğinin yalnızca tümör hücrelerini değil, aynı zamanda bir patoloğun kesin olarak belirlemesine yardımcı olan kemiğin diğer unsurlarını da elde etmesidir. tümörün doğası.

Aspirasyon numunesi sarkom için pozitif dönerse, osteosarkomu ekarte etmek veya ekarte etmek için ek bir test (alkalin fosfataz boyaması) yapılabilir. Hasta için minimum riskle tanı almanın en hızlı yolunu bulduğum için, sahiplerini önce aspirasyonla başlamaya çağırıyorum.

Bunu Duffy'nin sahipleriyle tartıştım ve akciğerlerinin radyografileri ve ince iğne aspirasyon prosedürü ile ilerlemeye karar verdiler. Beklendiği gibi, Duffy prosedürü mükemmel bir şekilde ve hiçbir komplikasyon olmadan gerçekleştirdi. Evde yaptığı iltihap önleyici tedaviye bazı daha güçlü ağrı kesici ilaçlar ekledik ve o günden hala topallayarak, ancak kaygısız ve mutlu, sahiplerinin endişelerini hiç anlamadan ayrıldı.

İki gün sonra, randevularımı bitirdikten sonra akşam geç vakitte Duffy'nin sahiplerini aramak için oturdum. Sözlerimi sabırsızlıkla bekleyen iki şirket sahibiyle yaptığım bir konferans görüşmesinde, ne yazık ki test sonuçlarının şüphelerimizi doğruladığını söyledim: Duffy'de osteosarkom vardı.

Genellikle kanser teşhisi haberini sahiplerine ileten ben değilim, ama bunu yaptığımda birkaç tipik tepki olduğunu fark ettim. Bazı sahipler kızacak ve saldıracak, bazıları ise konuşamayacak kadar üzülecek. Duffy'nin sahipleri "güçlü ama sessiz" tipe düştüler, gerçekten fazla duygu göstermediler, sözlerimi biraz mesafeli ve şüpheci bir tavırla sabırla dinlediler. Bir sonraki adımın ne olacağını sordular ve onlara Duffy'nin etkilenen uzvunun bir an önce kesilmesini planlamalarını tavsiye ettiğimi söyledim.

Her iki sahibinin de hafif kısa nefes alışları telefondan zar zor duyulabiliyordu, yine de önemini hemen anladım. İçinde ameliyat olma korkusunu ve Duffy'nin hayatının geri kalanını üç ayaklı bir köpek olarak yaşamasının ne anlama geldiğini tespit ettim. Bu tartışmayı daha önce birçok kez sahiplerle yaptım ve uzun ve duygusal olarak yönlendirilen bir sohbete başlamak üzere olduğumu biliyordum.

Kelimenin tam anlamıyla topuklarımı tekmeledim ve ayaklarımı masama koydum ve “Panik yapmamaya çalış. Size ne bekleyebileceğinizi söyleyeyim…”

Gelecek hafta, Duffy'nin sahiplerinin neye karar verdiğini öğrenmek ve terapötik seçenekler ve osteosarkomlu bir köpeğin prognozu hakkında daha fazla bilgi edinmek için bizi izlemeye devam edin.

Joanne Intile