Kedilerde Meloksikam Kullanımı – Kediler İçin Tehlikeli İlaçlar

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Son güncelleme 25 Şubat 2016

Ocak 2011'de, nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç olan meloksikamın etiketine eklenen yeni bir uyarı hakkında yazmıştım. Okur:

Uyarı: Meloksikamın kedilerde tekrarlanan kullanımı akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir. Kedilere ek dozlarda enjekte edilebilir veya oral meloksikam uygulamayın

Meloksikam ile tedavi edilen kedilerde böbrek yetmezliği raporları gelmeye başladığında oldukça moralim bozuldu. Başlangıçta, bu ilacın oral formülasyonuna benziyordu (bir kedinin ağzına fışkırtması veya eklenmesi kolay bal aromalı bir sıvı). yiyeceğe) kedilerde osteoartritin neden olduğu gibi kronik ağrının tedavisi için bir nimet olabilir. Araştırmalar, 12 yaşın üzerindeki kedilerin yüzde 90'ının bu hastalığın radyografik kanıtlarına sahip olduğunu, ancak ağrılarını tedavi etmek için güvenli, etkili ve ekonomik bir yolumuz olmadığını göstermiştir.

Meloksikam'ı birkaç hastada ve kendi kedilerimden birinde bir süre hiçbir yan etkisi olmadan kullandım ve çok iyi çalıştı. Ancak etikete kutulu uyarı eklendikten sonra, ötenazi bekleyen en uç vakalar dışında hepsini önermeyi bıraktım.

Belki aşırı tepki verdim. Geçen Ekim ayında yayınlanan bir çalışma, hem dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit) hem de kronik böbrek hastalığı olan kedilerde meloksikam kullanımına farklı bir bakış açısı sunuyor. Makalenin özetini aktarayım:

Meloksikam kullanılarak tedavi edilen dejeneratif eklem hastalığı (DJD) olan kediler için sadece kediye yönelik bir uygulamanın tıbbi kayıtları (2005-2009) arandı.

Bu kediler, saptanabilir kronik böbrek hastalığının (KBH) olup olmamasına ('böbrek grubu') veya olmamasına ('böbrek dışı grup') göre ve kedinin IRIS kategorisine göre 'böbrek grubu' için alt bölümlere ayrıldı. Serum biyokimyası, idrar tahlili (idrar özgül ağırlığı [USG] dahil), vücut kütlesi ve durum skoru düzenli olarak izlendi. Kedilerin 'böbrek grubu' ve 'böbrek dışı grubu'ndaki CKD'nin ilerlemesi, meloksikam almayan (aynı klinikten, aynı zaman diliminde) iki yaş ve IRIS uyumlu kontrol kedisi grubuyla karşılaştırıldı.

Uzun süreli meloksikam tedavisi alan DJD'li otuz sekiz kedi dahil edilme kriterlerini karşıladı. Bunlardan 22 kedinin tedavinin başlangıcında stabil CKD'si vardı (evre 1, sekiz kedi; aşama 2, 13 kedi; aşama 3, bir kedi). Kalan 16 kedinin başlangıçta normal böbrek analitleri ve yeterince konsantre idrarı vardı.

Meloksikam ile tedavi edilen 'böbrek dışı grup' arasında, meloksikam ile tedavi edilmeyen kontrol kedilerine kıyasla sıralı serum kreatinin konsantrasyonu veya USG ölçümlerinde fark yoktu. Meloksikam ile tedavi edilen 'böbrek grubu'nda, meloksikam verilmeyen CKD'li, yaş ve IRIS uyumlu kedilere kıyasla böbrek hastalığında daha az ilerleme olmuştur. Bu sonuçlar, genel klinik durumlarının stabil olması koşuluyla, 7 yaşından büyük kedilere CKD'leri olsa bile, uzun süreli 0.02 mg/kg meloksikam idame dozunun güvenle uygulanabileceğini göstermektedir. Uzun süreli meloksikam tedavisi, hem CKD hem de DJD'den muzdarip bazı kedilerde böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir. Bu bulguları doğrulamak için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

İlginç. Bu Avustralya araştırması ile bizim burada Amerika'da gördüklerimiz arasındaki farkın ne olduğunu merak etmelisiniz. Bazı ABD'li veterinerler bu ultra düşük dozdaki ilacı kediler için önermemiş olabilir mi ya da sahipleri "biraz iyiyse, daha fazlası daha iyi olur" diye düşünüyor olabilir mi? Bilmiyorum, ancak sahipleri hem potansiyel faydaları hem de riskleri çok iyi bildiği sürece, diğer ağrı giderici tedavilere yanıt vermeyen kedilerde meloksikam kullanımını yeniden gözden geçiriyorum.

Jennifer Coates

Resim Boehringer Ingelheim'ın izniyle