Köpeklerde Kronik Böbrek Hastalığına Bağlı Anemi

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Eritropoietin (EPO), böbreklerde üretilen ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini kontrol eden bir glikoprotein hormonudur. Kırmızı kan hücrelerinin gelişmesi ve olgunlaşması için kemik iliği yeterli miktarda eritropoietin gerektirir, bu nedenle böbreğin yeterli miktarda EPO üretecek kadar iyi çalışamadığı kronik böbrek hastalığı (KBH) vakalarında kemik iliği aynı şekilde yeterli miktarda kırmızı kan hücresi üretemez. RBC üretiminin olmaması, bu durumdan muzdarip köpeklerde kaçınılmaz olarak kansızlığa yol açacaktır. CKD'ye bağlı anemi genellikle orta yaşlı ila yaşlı köpeklerde görülür, ancak genç köpeklerde de görülebilir.

Belirtileri ve Türleri

Bu durumda anemi esas olarak kronik böbrek hastalığı ile ilgilidir. Semptomlar, hem KBH hem de anemi ile ilgili olarak karışıktır. Aşağıda, KBH varlığında anemi ile ilgili belirtilerden bazıları verilmiştir:

• Kilo kaybı
• yorgunluk
• Letarji
• Depresyon
• zayıflık
• Apati (kayıtsızlık durumu)
• Soğuk intoleransı
• Davranıştaki değişiklikler
• Taşipne (hızlı nefes alma)
• Taşikardi (hızlı kalp atışı)
• Senkop (bayılma)
• nöbetler

nedenler

Kronik böbrek yetmezliği ve aneminin bazı nedenleri şunlardır:

• Miras
• Konjenital (sorunlu doğan yavrular)
• Edinilmiş form (daha sonraki yaşamda)
• Demir eksikliği
• Enfeksiyonlar
• Kanser
• Sindirim sisteminden kan kaybı (ağızdan anüse kadar tüm kanal)
• RBC'lerin bozulmasına neden olan hastalıklar

Teşhis

Semptomların geçmişi de dahil olmak üzere köpeğinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Tam bir öykü aldıktan sonra, veterineriniz köpeğiniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacaktır. Laboratuvar testleri tam kan profilini, kimyasal kan profilini, tam kan sayımını ve idrar tahlilini içerecektir. Bu testlerin sonuçları, böbrek yetmezliğinin nedeninin ve buna bağlı aneminin boyutunun teşhisi için değerli bilgiler sağlayacaktır. Veteriner hekiminiz özellikle kandaki eritropoietin seviyesini bilmekle ilgilenecektir. Kronik böbrek hastalığının altta yatan nedenini ve sonuçta ortaya çıkan anemiyi teşhis etmek için özel testler kullanılabilir. Kemik iliğinin yapısını ve işlevlerini değerlendirmek için kemik iliği muayenesi yapılabilir. X-ışını ve ultrason görüntüleme, kronik böbrek hastalığında tipik olan böbreklerin herhangi bir anormal yapısını gösterecektir ve ultrason, her ikisi de kronik böbrek hastalığının özelliği olan normalden daha küçük veya düzensiz şekilli böbrekleri ortaya çıkarabilir.

tedavi

Tedavi, kronik böbrek yetmezliği ile ilgili semptomların tedavisini içerir: eksik eritropoietinin değiştirilmesi ve aneminin çözülmesi. Enerji taleplerinin karşılanması için hemen destekleyici tedaviye başlanacaktır. Şiddetli anemi vakalarında tam kan transfüzyonu yapılacaktır. Kandaki demir düzeyi düşük olan durumlarda destekleyici tedaviye demir de eklenecektir. Eritropoietin replasmanı, kronik böbrek yetmezliğine bağlı aneminin hem hızlı hem de uzun süreli düzeltilmesini sağlar.

Yaşam ve Yönetim

Çoğu kronik böbrek yetmezliği vakasında uzun süreli tedavi ve yönetimin gerekli olacağı unutulmamalıdır. Köpeğinizin ilerlemesini takip etmek ve daha fazla komplikasyondan kaçınmak için düzenli değerlendirme gerekecektir. Veterineriniz, köpeğinizin durumu stabilize olana kadar ayda bir kez takip ziyaretleri planlayacaktır. Bu ziyaretler sırasında veterineriniz köpeğinizin kan basıncını kaydedecek ve köpeğinize verilen çeşitli ilaçların dozunu ayarlayacaktır. Kronik böbrek hastalığı ve anemi tedavisinin yan etkileri yoktur, köpeğinizin sağlığının uygun şekilde yönetilmesini sağlamak için süreç boyunca veterinerinize danışmanız gerekecektir.

Eritropoietin replasman tedavisi yoluyla aneminin düzeltilmesi, iştah ve aktivite düzeyi de dahil olmak üzere köpeğinizin genel sağlığını iyileştirecektir. Köpeğiniz daha oyuncu olacak, daha fazla kilo alacak ve ayrıca soğuk intoleransı ile başa çıkmak için daha iyi bir konumda olacaktır. Bu kısa vadeli faydalara rağmen, ne yazık ki, kronik böbrek yetmezliği olan hastaların uzun vadeli prognozu genellikle kötüdür.