Yeni Test Evcil Hayvanlarda Böbrek Hastalığına Karşı Erken Uyarı Veriyor

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Jennifer Kvamme, DVM tarafından

Böbrek hastalığı hem veteriner hekimler hem de evcil hayvan sahipleri için zorlu bir iştir. Köpeğinizin veya kedinizin böbrek sorunları olduğunu söylemek zor olabilir ve altta yatan nedeni teşhis etmek zor olabilir. Neyse ki bilim adamları ve araştırmacılar sürekli olarak sorunu tanımlamanın yeni yollarını arıyorlar.

Böbrek Hastalığı Nedir?

Köpeklerde ve kedilerde iki tür böbrek hastalığı vardır - akut ve kronik. Akut versiyonda, evcil hayvanınızın böbrekleri hemen düzgün çalışmayı durdurur. Bunun nedeni enfeksiyon, yaralanma, toksik bir maddenin yutulması veya böbrek içindeki bir sorun (tümör veya böbrek taşları) olabilir.

Kronik böbrek hastalığı, hayvan belirli semptomlar göstermeden bir süredir (birkaç ay) mevcuttur. Bu hastalık hayatı tehdit eden böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilir.

Köpek ve Kedilerde Böbrek Hastalığı Belirtileri

Böbrek, nefron adı verilen binlerce mikroskobik birimden oluşur. İş yükünü taşıyacak çok fazla nefron olduğundan, böbreğin önemli bir yüzdesi hastalıklı olana kadar semptomlar ortaya çıkmaz.

Böbrek hastalığının ilk aşamalarında nefronda gerçekleşmesi gereken normal filtrasyon yavaşlayarak vücutta atık ürünlerin birikmesine neden olur. Normalde, hayvanın vücudu bu maddeleri idrarla atar. Bu toksinlerin uygun şekilde filtrelenmesi olmadan hastalık ortaya çıkacaktır. Spesifik olmayan belirtiler arasında depresyon, kusma, iştah azalması, kilo kaybı ve ishal sayılabilir.

Böbrek Hastalığı Tipik Olarak Nasıl Teşhis Edilir?

Evcil hayvanınızın fizik muayenesinden sonra, bir veteriner kan testleri ve idrar tahlili yapacaktır. Böbrek hastalığı varsa, bir kan kimyası paneli tipik olarak kan üre nitrojeni (BUN) ve kreatinin adı verilen maddelerin artan seviyelerini gösterecektir. İdrar tahlili, herhangi bir proteinin idrara salınıp salınmadığını ve ayrıca herhangi bir enfeksiyon belirtisi gösterecektir. Böbreklerin boyutuna ve yapısına bakmak için röntgen veya ultrason gibi ek testler düşünülebilir. Bu testler her zaman kesin sonuç vermez. Veterinerinizin ek testler yapması gerekebilir.

Böbrek Hastalığı Tanısında Yeni Yöntemler Araştırması

Oregon Eyalet Üniversitesi'nde yapılan son araştırmalar, böbrek hastalığı olan kedi ve köpekler tarafından üretilen bir göstergenin keşfedilmesine yol açtı. Bu biyobelirteç simetrik dimetilarginin (SDMA) olarak adlandırılır.

SDMA, proteinin parçalanmasıyla oluşturulan ve böbrekler yoluyla vücuttan gönderilmek üzere kan dolaşımına salınan bir amino asit formudur. Kandaki artan SDMA seviyesi, böbrek hastalığının diğer göstergelerindeki (artmış BUN ve kreatinin seviyeleri) bir artıştan çok daha erken görülebilir. SDMA, hasta bir hayvanda kreatinin düzeylerinin yükselmesine neden olabilecek diğer koşullardan (karaciğer hastalığı, kalp hastalığı, Cushing hastalığı vb.) etkilenmediği için önemlidir.

SDMA düzeylerinin, böbrek hastalığının varlığını göstermek için kreatinin düzeylerini ölçmekten yaklaşık 17 ay önce kullanılabileceği belirlendi (Yerramilli ve ark.). Kronik böbrek hastalığı olan köpeklerde yapılan bir başka çalışma, SDMA'nın yüksek kreatinin seviyelerinden yaklaşık 9,5 ay önce tespit edilebileceğini göstermiştir (Hall ve ark.).

Köpeklerde ve Kedilerde Böbrek Hastalığının Başlangıcını Tespit Etmek İçin Yeni Test

Bu biyobelirtecin keşfi, böbrek hastalığını en erken evrelerinde teşhis etmek için bir tarama testinin geliştirilmesini mümkün kılmıştır. IDEXX Referans Laboratuvarları, köpekler ve kediler için tüm rutin kan kimyası panel testlerine dahil edilecek böyle bir teşhis aracı geliştirmiştir.

Bu test, veteriner hekimlerin köpeklerde ve kedilerde böbrek hastalığı potansiyelini çok daha erken fark etmelerine yardımcı olacaktır. Bu aşamadaki izleme ve tedavi protokolleri, bir evcil hayvanın ömrüne potansiyel olarak birkaç ay ila yıl ekleyecektir.

Köpeklerde ve Kedilerde Böbrek Hastalığını Yönetme

Böbrek hastalığı vakalarında tedavinin amacı, fonksiyonel böbrek dokusunun iş yükünü azaltmaktır. Hastalık daha erken teşhis edildiğinde, genel sağlığı korumak için daha büyük bir işlevsel nefron yüzdesi olacaktır. Başlangıçta, hayvanın durumunu stabilize etmek için ağrı kesici ilaçlar, intravenöz sıvılar ve bulantı önleyici ilaçlar kullanılabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilirken, taşlar/tıkanmalar cerrahi ve diyet değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Ağır vakalarda böbrek diyalizi veya böbrek nakli endike olabilir.

Stabilize edildikten sonra, böbrek hasarı, nefronlardan filtrelenen protein miktarını azaltmak için diyet değişiklikleriyle kontrol edilebilir ve bu da daha iyi çalışmasına izin verir. Hasarın ciddiyetine bağlı olarak, bu durumdaki hayvanlar farklı prognozlara sahip olacaktır. Yeterince erken yakalanırsa, hayvanlar stabilize olabilir ve böbrekler, yalnızca diyet değişikliği ve rutin izleme gerektirecek kadar iyi telafi edebilir. Hastalık ilerlemişse, hayvanlar, semptomları kontrol etmek için gerektiğinde ilaçlarla birlikte periyodik sıvı tedavisi gerektirebilir. Böbrek hastalığı olan hastalar için diyetler genellikle düşük protein, sodyum ve fosfor içerir; yüksek kaliteli protein ve karbonhidrat kaynakları ile zenginleştirilmiştir; ve antioksidanlar ve yağ asitleri ile zenginleştirilmiştir.

Tedavisi olmasa da, kronik böbrek hastalığının semptomları tedavi edilebilir ve size ve evcil hayvanınıza birlikte daha kaliteli zaman vermek için daha fazla hasar önlenebilir. Bu nedenle SDMA biyobelirteçlerinin keşfi, köpeklerde ve kedilerde böbrek hastalığının tanı ve tedavisinde önemli bir ilerlemedir.

Referanslar

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Salon JA. Simetrik dimetilarginin (SDMA), kronik böbrek hastalığı (KBH) olan köpeklerde serum kreatinininden daha erken yükselir. [ACVIM Özet NU-42]. J Vet Intern Med 2014;28(3):1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. 14 Ocak 2015'te erişildi.

Salon JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Sağlıklı köpeklerde yağsız vücut kütlesi ve serum böbrek biyobelirteçleri arasındaki ilişki. J Vet Intern Med 2015;29(3):808-814.