Kedilerde Kalp Bloğu (Mobitz Tip II)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Atriyoventriküler Blok, İkinci Derece-Mobitz Tip II

Bir kedinin kalbi, diğer memeli kalpleri gibi dört odaya bölünmüştür. Üstteki iki odaya kulakçık (tekil: kulakçık) denir ve alttaki odacıklara karıncık denir. Kalbin, kalp atış hızını kontrol etmekten sorumlu bir elektrik iletim sistemi vardır. Bu elektriksel iletim sistemi, kalbin kasları boyunca yayılan elektriksel uyarılar (dalgalar) üretir ve kalbin kaslarını kasılmak ve kanı iç atardamarlardan ve vücudun dışına itmek için uyarır.

Kalpte bu iletim sisteminde önemli rol oynayan iki düğüm (doku kütlesi) bulunur. Sinüs düğümü veya sinoatriyal (SA) düğüm, sağ atriyumda bulunan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur, amacı elektriksel uyarılar üretmek ve kalbin kalp pili olarak hizmet etmektir. Diğer düğüme atriyoventriküler (AV) düğüm denir. SA düğümü gibi, ventriküle yakın sağ atriyumda yer alan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur. AV düğümü SA düğümünden impulsları alır ve küçük bir gecikmeden sonra impulsları ventriküllere yönlendirir. Bu gecikme, atriyumun, ventriküler kaslar kasılmadan önce ventriküle kan atmasına izin verir. AV düğümü aynı zamanda SA düğümünün kalbin patolojik durumundan olumsuz etkilenmesi durumunda kalbin kalp pili olarak SA düğümünün yerini alabilir.

Kedilerde ikinci derece AV blok, bazı impulsların kulakçıklardan karıncıklara geçmemesi nedeniyle yukarıda bahsedilen elektrik iletim sisteminin rotasından çıktığı, kalp kaslarının kasılma ve pompalama işlevlerinin bozulduğu bir hastalıktır. AV blok sağlıklı kedilerde nadirdir ancak yaşlı kedilerde bulunabilir.

Belirtileri ve Türleri

Bazı kediler asemptomatik kalırken, diğerleri aşağıdaki semptomları gösterebilir:

• zayıflık
• Letarji
• ani çöküş
• Senkop (bayılma)

Digoksin (birçok kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç) zehirlenmesi durumunda, bir hayvan aşağıdaki semptomları gösterebilir:

• Kusma
• İştahsızlık
• İshal
• Altta yatan hastalıkla ilgili semptomlar

nedenler

• Kalp dışı hastalıkların katılımı
• Kardiyak iletim sistemi içinde yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler
• İlaç yan etkileri (örneğin, birçok kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan digoksin)
• Kardiyak neoplazi
• Kalbi ilgilendiren enfeksiyonlar (örn. bakteriyel, viral, parazitik)
• Kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı)
• Travma

Teşhis

Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu durumdan önce gelmiş olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir öykü vermeniz gerekecektir. Bu durumlarda önceki bir hastalık veya tedavi öyküsü önemlidir. Tam bir fizik muayene yaptıktan sonra, veterineriniz kalp hastalığına bağlı hipertansiyon (yüksek tansiyon) olup olmadığını kontrol etmek için kedinizin arteriyel kan basıncını ölçecektir. Laboratuvar testleri standart tam kan sayımı, biyokimya profili ve idrar tahlilini içerir. Kedinizi AV bloğuna yatkın hale getirebilecek bazı biyokimyasal değişiklikler olduğundan, bu testler bu sorunun teşhisinde önemlidir. Örneğin, digoksin toksisitesinden şüpheleniliyorsa, kedinizin serumunda digoksin seviyesi ölçülecektir. Bulaşıcı hastalık veya parazitliğin varlığını değerlendirmek için daha spesifik testler yapılabilir. Kan kültürü/duyarlılık testleri, enfeksiyona dahil olan bir organizma türünün kanıtlarını ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını gösterecektir.

Kalbin yapısal ve fonksiyonel parametrelerinin değerlendirilmesi için önemli olan diğer tanı araçları, kalbin elektriksel uyarılarını ölçmek için elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografiyi içerir.

tedavi

Bu hastalık kedilerde agresif bir şekilde tedavi edilmez. Kalp atış hızı, kalbin normal vücut fonksiyonları için yeterli miktarda kan pompalayabileceği bir seviyede tutuluyorsa, genellikle herhangi bir tedavi gerekmez. AV bloğundan altta yatan bir hastalık sorumluysa, veterineriniz buna göre tedavi edecektir.

Yaşam ve Yönetim

Bu hastalar için gerekli özel bir hemşirelik bakımı yoktur. Semptomlar devam ederse, genellikle katı kafes istirahati önerilir. Diyet kısıtlamaları gerektiren altta yatan bir hastalık varsa, veterineriniz kediniz için özel bir diyet de önerebilir. AV bloğundan sorumlu altta yatan bir neden varsa, sorunun çözülmesi için tedavi edilmesi gerekeceği unutulmamalıdır. Tedavi için mevcut çeşitli seçenekler hakkında veterinerinizle konuşmanız gerekecektir.

Kalıcı vakalarda, bu sorunun uzun süreli tedavisi için ilaç yeterli değildir. Böyle bir durumda, bir veteriner uzun süreli tedavi için kalıcı bir kalp pili (anormal kalp ritmini kontrol etmeye yardımcı olmak için göğüs boşluğunun derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihaz) önerebilir. Kedinizin mevcut kalp sağlığı durumunu ve ilerlemesini değerlendirmek için veterinerinizi sık sık ziyaret etmeniz gerekebilir, çünkü bu sorun düzenli olarak izlenmezse daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.