Köpeklerde Kalp Bloğu (Mobitz Tip II)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Atriyoventriküler Blok, İkinci Derece-Mobitz Tip II

Bir köpeğin kalbi dört odaya bölünmüştür. İki üst oda kulakçıktır (tekil: kulakçık) ve alt odacıklar ventriküllerdir. Kalbin, kalp atış hızını kontrol etmekten sorumlu bir elektrik iletim sistemi vardır. Bu elektriksel iletim sistemi, kalbin kasları boyunca yayılan elektriksel uyarılar (dalgalar) üretir ve kalbin kaslarını kasılmak ve kanı iç atardamarlardan ve vücudun dışına itmek için uyarır. Kalpte bu iletim sisteminde önemli rol oynayan iki düğüm (doku kütlesi) bulunur. Sinüs düğümü veya sinoatriyal (SA) düğüm, sağ atriyumda bulunan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur, amacı elektriksel uyarılar üretmek ve kalbin kalp pili olarak hizmet etmektir. Diğer düğüme atriyoventriküler (AV) düğüm denir. SA düğümü gibi, ventriküle yakın sağ atriyumda yer alan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur. AV düğümü SA düğümünden impulsları alır ve küçük bir gecikmeden sonra impulsları ventriküllere yönlendirir. Bu gecikme, atriyumun, ventriküler kaslar kasılmadan önce ventriküle kan atmasına izin verir. AV düğümü aynı zamanda SA düğümünün kalbin patolojik durumundan olumsuz etkilenmesi durumunda kalbin kalp pili olarak SA düğümünün yerini alabilir.

Köpeklerde ikinci derece AV blok, bazı impulsların kulakçıklardan karıncıklara geçmemesi nedeniyle yukarıda bahsedilen elektrik iletim sisteminin yoldan çıktığı ve kalp kaslarının kasılma ve pompalama işlevlerini bozduğu bir hastalıktır. AV bloğu sağlıklı köpeklerde nadirdir, ancak daha yaşlı köpekler daha yüksek risk altındadır. Amerikan cocker Spaniel, pug ve dachshund ırklarının ikinci derece AV bloğuna yatkın oldukları bilinmektedir.

Belirtileri ve Türleri

Bazı köpekler asemptomatik kalabilirken, diğerleri aşağıdaki semptomları gösterebilir:

• zayıflık
• Letarji
• ani çöküş
• Senkop

Digoksin zehirlenmesi (birçok kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan ve bazen aşırı dozda alınan bir ilaç) durumunda, bir hayvan aşağıdaki semptomları gösterebilir:

• Kusma
• İştahsızlık
• İshal
• Altta yatan hastalıkla ilgili semptomlar

nedenler

• Puglarda kalıtsal
• Kalp dışı hastalıkların katılımı
• Yaşlı köpeklerde kardiyak iletim sistemi içinde yaşa bağlı dejenerasyon
• İlaç yan etkileri (örneğin, birçok kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan digoksin)
• Kardiyak neoplazi
• Kalbi ilgilendiren enfeksiyonlar (örn. bakteriyel, viral, parazitik)
• Kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı)
• Travma

Teşhis

Köpeğinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu durumdan önce gelmiş olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Bu durumlarda önceki bir hastalık veya tedavi öyküsü önemlidir. Tam bir fizik muayene yaptıktan sonra, veterineriniz kalp hastalığına bağlı hipertansiyonu (yüksek tansiyon) kontrol etmek için köpeğinizin arteriyel kan basıncını ölçecektir. Laboratuvar testleri standart tam kan sayımı, biyokimya profili ve idrar tahlilini içerir. Köpeğinizi AV bloğuna yatkın hale getirebilecek bazı biyokimyasal değişiklikler olduğundan, bu testler bu sorunun teşhisinde önemlidir. Örneğin, digoksin toksisitesinden şüpheleniliyorsa, köpeğinizin serumunda digoksin seviyesi ölçülecektir. Bulaşıcı hastalık veya parazitliğin varlığını değerlendirmek için daha spesifik testler yapılabilir. Kan kültürü/duyarlılık testleri, enfeksiyona dahil olan bir organizma türünün kanıtlarını ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını gösterecektir.

Kalbin yapısal ve fonksiyonel parametrelerinin değerlendirilmesi için önemli olan diğer tanı araçları, kalbin elektriksel uyarılarını ölçmek için elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografiyi içerir.

tedavi

Bu hastalık köpeklerde agresif bir şekilde tedavi edilmez. Kalp atış hızı, kalbin normal vücut fonksiyonları için yeterli miktarda kan pompalayabileceği bir seviyede tutuluyorsa, genellikle herhangi bir tedavi gerekmez. AV bloğundan altta yatan bir hastalık sorumluysa, veterineriniz buna göre tedavi edecektir.

Yaşam ve Yönetim

Bu hastalar için gerekli özel bir hemşirelik bakımı yoktur. Semptomlar devam ederse, genellikle katı kafes istirahati önerilir. Diyet kısıtlamalarından yararlanacak altta yatan bir hastalık varsa, veterineriniz köpeğiniz için özel bir diyet de önerebilir. AV bloğundan altta yatan bir neden sorumluysa, sorunu çözmek için tedavi edilmesi gerekeceği unutulmamalıdır. Tedavi için mevcut çeşitli seçenekler hakkında veterinerinize sormanız gerekecektir.

Bazı durumlarda, bu sorunun uzun süreli tedavisi için ilaç yeterli değildir. Bu tür kalıcı vakalarda, uzun süreli tedavi için kalıcı bir kalp pili (anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için köpeğinizin göğüs boşluğunun derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihaz) gereklidir. Köpeğinizin mevcut kalp sağlığı durumunu ve ilerlemesini değerlendirmek için veterinerinizi sık sık ziyaret etmeniz gerekebilir, çünkü bu sorun düzenli olarak izlenmezse daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.