Kedilerde Mast Hücre Tümörü (Mastositoma)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde Bağ Dokusu Tümörleri

Mast hücre tümörleri (veya mastositomalar) derideki yerlerine, inflamasyonun varlığına ve ne kadar iyi farklılaştıklarına göre derecelendirilir. Derece 1 hücreler iyi diferansiyedir ve metastaz potansiyeli düşüktür; Derece 2 hücreler, lokal olarak invaziv metastaz potansiyeli ile orta düzeyde farklılaşır; ve Derece 3 hücreler, metastaz için yüksek potansiyele sahip, zayıf şekilde farklılaşmış veya farklılaşmamıştır. Farklılaşma, belirli bir tümör hücresinin normal bir hücreye ne kadar benzediğinin belirlenmesidir; ne kadar farklılaşmışsa, normal hücreye o kadar benzer. Genel olarak mast hücreli tümör ne kadar diferansiye ise prognoz o kadar iyidir.

Siyam kedileri, mast hücre tümörlerine diğer ırklardan daha duyarlı görünmektedir ve histiyositik kutanöz (deri) mast hücre tümörlerine (burada histiyositlerin bağ dokusunda bulunan olgun makrofajlar olduğu) duyarlıdır. Mastositik (mast hücresi) formunun ortalama gelişme yaşı, kedilerde ortalama 10 yaşında ortaya çıkar; histiositik form ortalama 2.4 yaşında ortaya çıkar. Bir yaşından küçük hayvanlarda ve 18 yaşından büyük kedilerde bildirilmiştir.

Belirtileri ve Türleri

Semptomlar tümörün konumuna ve derecesine bağlı olabilir.

• Deride veya deri altında (deri altı) tümör günler veya aylar boyunca mevcut olabilir.
• Tümör boyutta dalgalanıyor gibi görünebilir
• Aylarca süren aktif olmayan veya belirsiz büyümeden sonra son zamanlarda hızlı büyüme yaygındır
• Yakın zamanda başlayan kızarıklık ve sıvı birikimi en çok yüksek dereceli deri ve deri altı tümörlerinde görülür.
• Son derece değişken; diğer cilt veya deri altı tümörlerini (iyi huylu ve kanserli olanlar) taklit edebilir veya bunlara benzeyebilir; böcek ısırığı, siğil veya alerjik reaksiyona benzeyebilir
• Öncelikle tek bir cilt kitlesi veya cilt altı kitlesi olarak ortaya çıkar, ancak vücutta birden fazla kitleye yerleşmiş olabilir
• Tüm mast hücreli tümörlerin yaklaşık yüzde 50'si gövde ve perine (kadınlarda anüs ve vulva arasındaki alan veya erkeklerde anüs ve skrotum) üzerinde bulunur; Yüzde 40'ı pati gibi ekstremitelerde bulunur; ve yüzde 10'u baş ve boyun bölgesinde bulunur
• Lenf düğümleri tümörün çevresinde büyüyebilir ve yüksek dereceli bir tümör lenf düğümlerine yayıldığında gelişebilir.
• Tümördeki yüksek histamin seviyesi nedeniyle kitleler kaşıntılı veya iltihaplı olabilir.
• Genişlemiş karaciğer ve genişlemiş dalak, geniş yayılmış mast hücreli kanserin karakteristiğidir.
• Hastalığın evresine bağlı olarak kusma, iştahsızlık ve/veya ishal görülebilir.

Semptomlar ayrıca hastalığın evresine de bağlıdır:

• Evre 1, metastazı olmayan tek bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 2, çevredeki lenf düğümlerine metastaz yapan tek bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 3, çoklu cilt tümörleri veya deri altına invaze olmuş büyük bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 4, bir organa metastaz veya kanda geniş yayılmış mast hücresi varlığı ile bir tümörün varlığı ile karakterize edilir.

nedenler

Bilinmeyen

Teşhis

Semptomların geçmişi de dahil olmak üzere, kedinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir geçmişe sahip olmanız gerekecektir. Sağladığınız tarih, veterinerinize hangi organların etkilendiğine dair ipuçları verebilir.

En önemli ön tanı testi, tümörlerden birinden alınan hücrelerin incelenmesi olacaktır. Bu, ince bir iğne aspirasyonu ile gerçekleştirilecek ve kanda anormal miktarda mast hücresinin varlığını belirleyecektir. Hem kitleyi kaplayan hücrelerin derecesinin hem de hastalığın hangi aşamada olduğunun kesin olarak belirlenmesi için cerrahi doku biyopsisi gerekli olacaktır. Ek olarak, veterineriniz drenaj yapan bir lenf nodundan, kemik iliğinden veya böbrek ve dalak. Göğüs ve karın röntgeni ve ultrason görüntüleri de tümörün gelişiminin tam yerini ve evresini belirlemenin bir parçası olacaktır.

tedavi

Tümörün manipülasyonu, tümörden kan dolaşımına salınan mast hücreleri nedeniyle tümörden histamin salınımına neden olabilir. Bu etkiyle ilgili bazı semptomları hafifletmek için antihistaminikler reçete edilebilir. Aynı davranış cerrahi müdahale sonucunda da ortaya çıkabilir; Antihistaminikler, vücutta büyük bir histamin salınımı organlar üzerinde şiddetli bir etkiye sahip olabileceğinden, koşullar altında kullanılacaktır.

Derideki mast hücreli tümörlerin tedavisi cerrahidir. Dalağın cerrahi olarak çıkarılması, dalağın mast hücreli tümörleri için tercih edilen tedavidir. Dalağın mast hücre tümörlerine kanda dolaşan mast hücreleri eşlik ettiğinde kemoterapi ile birlikte dalağın cerrahi olarak çıkarılması faydalı olabilir.

Çok küçük tümörler için geniş kenarlı eksizyonel biyopsi mantıklıdır. Bir tümör derecesi elde etmek, prognozu tahmin etmek ve bir tedavi planı oluşturmak için büyük mast hücreli tümörlerin insizyonel biyopsisi önerilir. Veteriner hekiminiz muhtemelen bir insizyonel biyopsiden önce antihistamin tedavisi ile ön tedaviyi düşünecektir. Lenf düğümlerinin ve diğer şüpheli iç organların biyopsisi uygundur. Tüm orta Derece 2, yüksek Derece 2 ve Derece 3 tümörler için tüm düzlemlerde 3 cm marjlarla tam cerrahi çıkarma önerilir; Derece 1 ve düşük Derece 2 tümörler için 2 cm veya daha az marjlar yeterli olabilir. Tüm yüksek Derece 2 ve Derece 3 tümörler için bölgesel lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

Yaşam ve Yönetim

Veterineriniz Grade 2 veya Grade 3 tümörlerin yayılmasını tespit etmek için yeni kitleleri mikroskobik olarak değerlendirmek ve lenf düğümlerini düzenli aralıklarla değerlendirmek isteyecektir. Kediniz kemoterapi alıyorsa, doktorunuz ayrıca düzenli aralıklarla tam kan sayımı yapmak isteyecektir. Bağışıklık kanserle savaşan ilaçlardan etkilenebilir, bu nedenle bu dönemde kedinizi hastalıktan ve bulaşıcı hastalıklardan korumanız ve ayrıca sağlıklı, bağışıklık sistemini güçlendiren bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmanız önemli olacaktır.