Köpeklerde Mast Hücre Tümörü (Mastositoma)

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Köpeklerde Bağ Dokusu Tümörleri

Mast hücreleri, bağ dokularında, özellikle dış yüzeylere en yakın damar ve sinirlerde (örneğin deri, akciğerler, burun, ağız) bulunan hücrelerdir. Birincil işlevleri arasında parazit istilasına karşı savunma, doku onarımı ve yeni kan damarlarının oluşumu (anjiyogenez) yer alır. Ayrıca alerjik reaksiyonlarla da ilişkilidirler, çünkü histamin ve heparin de dahil olmak üzere çeşitli kimyasallardan oluşan ve bağışıklık reaksiyonlarını ve iltihabı değiştirmeye biyolojik olarak hizmet eden çeşitli türlerde koyu renkli granüller içerirler. Mast hücreleri kemik iliğinden elde edilir ve vücuttaki çeşitli dokularda bulunabilir.

Mast hücre tümörleri (veya mastositomalar) derideki yerlerine, inflamasyonun varlığına ve ne kadar iyi farklılaştıklarına göre derecelendirilir. Derece 1 hücreler iyi diferansiyedir ve metastaz potansiyeli düşüktür; Derece 2 hücreler, lokal olarak invaziv metastaz potansiyeli ile orta düzeyde farklılaşır; ve Derece 3 hücreler, metastaz için yüksek potansiyele sahip, zayıf şekilde farklılaşmış veya farklılaşmamıştır. Farklılaşma, belirli bir tümör hücresinin normal bir hücreye ne kadar benzediğinin belirlenmesidir; ne kadar farklılaşmışsa, normal hücreye o kadar benzer. Genel olarak mast hücreli tümör ne kadar diferansiye ise prognoz o kadar iyidir.

Boksörler, buldoglar, puglar ve Boston teriyerleri, mast hücre tümörlerine diğer ırklardan daha duyarlı görünmektedir. Bir yaşından küçük hayvanlarda rapor edilmiş olmasına rağmen, bu durumun köpeklerde ortalama gelişme yaşı sekizdir.

Belirtileri ve Türleri

Semptomlar tümörün konumuna ve derecesine bağlı olabilir.

• Deride veya deri altında (deri altı) tümör günler veya aylar boyunca mevcut olabilir.
• Tümör boyutta dalgalanıyor gibi görünebilir
• Aylarca süren aktif olmayan veya belirsiz büyümeden sonra son zamanlarda hızlı büyüme yaygındır
• Yakın zamanda başlayan kızarıklık ve sıvı birikimi en çok yüksek dereceli deri ve deri altı tümörlerinde görülür.
• Son derece değişken; diğer cilt veya deri altı tümörlerini (iyi huylu ve kanser) taklit edebilir veya benzeyebilir; böcek ısırığı, siğil veya alerjik reaksiyona benzeyebilir
• Öncelikle tek bir cilt kitlesi veya cilt altı kitlesi olarak ortaya çıkar, ancak vücutta birden fazla kitleye yerleşmiş olabilir
• Tüm mast hücreli tümörlerin yaklaşık yüzde 50'si gövde ve perine (kadınlarda anüs ve vulva arasındaki alan veya erkeklerde anüs ve skrotum) üzerinde bulunur; Yüzde 40'ı pati gibi ekstremitelerde bulunur; ve yüzde 10'u baş ve boyun bölgesinde bulunur
• Lenf düğümleri tümörün çevresinde büyüyebilir ve yüksek dereceli bir tümör lenf düğümlerine yayıldığında gelişebilir.
• Tümördeki yüksek histamin seviyesi nedeniyle kitleler kaşıntılı veya iltihaplı olabilir.
• Genişlemiş karaciğer ve genişlemiş dalak, geniş yayılmış mast hücreli kanserin karakteristiğidir.
• Hastalığın evresine bağlı olarak kusma, iştahsızlık ve/veya ishal görülebilir.

Semptomlar ayrıca hastalığın evresine de bağlıdır:

• Evre 1, metastazı olmayan tek bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 2, çevredeki lenf düğümlerine metastaz yapan tek bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 3, çoklu cilt tümörleri veya deri altına invaze olmuş büyük bir tümör ile karakterizedir.
• Evre 4, bir organa metastaz veya kanda geniş yayılmış mast hücresi varlığı ile bir tümörün varlığı ile karakterize edilir.

nedenler

Bilinmeyen

Teşhis

Semptomların geçmişi de dahil olmak üzere köpeğinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Sağladığınız tarih, veterinerinize hangi organların etkilendiğine dair ipuçları verebilir.

En önemli ön tanı testi, tümörlerden birinden alınan hücrelerin incelenmesi olacaktır. Bu, ince bir iğne aspirasyonu ile gerçekleştirilecek ve kanda anormal miktarda mast hücresinin varlığını belirleyecektir. Hem kitleyi kaplayan hücrelerin derecesinin hem de hastalığın hangi aşamada olduğunun kesin olarak belirlenmesi için cerrahi doku biyopsisi gerekli olacaktır. Ek olarak, veterineriniz drenaj yapan bir lenf nodundan, kemik iliğinden veya böbrek ve dalak. Göğüs ve karın röntgeni ve ultrason görüntüleri de tümörün gelişiminin tam yerini ve evresini belirlemenin bir parçası olacaktır.

tedavi

Tümörün manipülasyonu, tümörden kan dolaşımına salınan mast hücreleri nedeniyle tümörden histamin salınımına neden olabilir. Bu etkiyle ilgili bazı semptomları hafifletmek için antihistaminikler reçete edilebilir. Aynı davranış cerrahi müdahale sonucunda da ortaya çıkabilir; Antihistaminikler, vücutta büyük bir histamin salınımı organlar üzerinde şiddetli bir etkiye sahip olabileceğinden, koşullar altında kullanılacaktır.

Mast hücre tümörü ve çevresindeki dokunun agresif cerrahi olarak çıkarılması genellikle tercih edilen tedavi yöntemidir. Cerrahi olarak çıkarılan dokunun mikroskobik değerlendirmesi, cerrahi olarak çıkarmanın başarısını belirlemek ve tümörün biyolojik davranışını tahmin etmek için gereklidir; tümör hücreleri cerrahi sınırlara çok yakın uzarsa, veterinerinizin mümkün olan en kısa sürede daha agresif bir ameliyat yapması gerekecektir. Vücudun diğer kısımlarında genel bir tutulum olmaksızın lenf nodu tutulumu durumunda, etkilenen lenf nod(lar)ının ve primer tümörün agresif cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir; takip kemoterapisi, tümör hücrelerinin daha fazla metastazının önlenmesi için faydalıdır.

Primer tümör ve/veya etkilenen lenf nodları tamamen çıkarılamıyorsa, kemoterapinin hastalığın etkilerinden bir süre sonra kısa süreli faydası olabilir. Köpeğinizin bir ila dört aylık kısa bir iyileşme süresi olabilir.

Tümör hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine genel bir yayılımı varsa, birincil tümörün ve etkilenen lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması minimum fayda sağlar, ancak kemoterapinin kısa vadeli faydası olabilir (2 aydan az). Radyasyon tedavisi, agresif cerrahi olarak çıkarılmasına izin vermeyen bir yerdeki derinin mast hücreli tümörü için iyi bir tedavi seçeneğidir; mümkünse, tümörü mikroskobik bir hacme indirmek için radyasyon tedavisi verilmeden önce ameliyat yapılacaktır; ekstremitedeki tümörler genellikle gövdedeki tümörlerden daha iyi yanıt verir.

Yaşam ve Yönetim

Veterineriniz Grade 2 veya Grade 3 tümörlerin yayılmasını tespit etmek için yeni kitleleri mikroskobik olarak değerlendirmek ve lenf düğümlerini düzenli aralıklarla değerlendirmek isteyecektir. Köpeğiniz kemoterapi alıyorsa, doktorunuz ayrıca düzenli aralıklarla tam kan sayımı yapmak isteyecektir. Bağışıklık, kanserle savaşan ilaçlardan etkilenebilir, bu nedenle bu dönemde köpeğinizi hastalıktan ve bulaşıcı hastalıklardan korumanın yanı sıra sağlıklı, bağışıklık sistemini güçlendiren bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmanız önemli olacaktır.