Biyopsi Raporları Neden Evcil Hayvanlarda Kanser Tedavisinde En Önemli Araçtır?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

İşinizi en iyi ve en verimli şekilde tamamlamanız için en kritik araç hangisidir?

Bir grafik tasarımcıysanız, en son yazılımla donatılmış, ışık hızında bir bilgisayar işlemcisi mi? Pilotsanız, multi-milyon dolarlık bir uçağı tahrik eden son teknoloji bir türbin motoru mu? Profesyonel bir tenis oyuncusuysanız, elinizden gelenin en iyisini yapmak için en teknolojik olarak tasarlanmış tenis raketine mi ihtiyacınız var?

Yetenekli bir sanatçının bir kağıt ve bir kalemle süslü bir bilgisayar kadar yaratıcı olabileceği veya bir pilotun bir Boeing 787 Dreamliner kadar uzmanlıkla pervaneli bir uçağı uçurabileceği ya da Serena Williams'ın hala ipliğe dizilmiş tahta bir raket kullanan olağanüstü bir tenisçi olurdu. Ancak bu bireyler, kendi zanaatları için özel olarak tasarlanmış gelişmiş araçlarla donatıldığında, olağanüstü sonuçlar üretebilirler.

Bir veteriner onkoloğu olarak, yüksek teknoloji ürünü Dreamliner-grafit-tungsten tenis raketimin eşdeğeri, kusursuz bir şekilde yazılmış, eksiksiz ve her şeyi kapsayan bir biyopsi raporudur.

Biyopsi raporları, hastalarım için teşhis ve tedavi kararları verebilmem için çok önemlidir. Biyopsi raporları bana sadece bir teşhis sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda kanserin yayılma olasılığının ve o hayvanın daha fazla lokal ve/veya sistemik tedavi için ihtiyaçlarının neler olabileceğinin bir yorumunu da sağlıyor.

Biyopsi raporunun yazılmasından, gönderilen örneği yorumlayan patolog sorumludur. Ne yazık ki, hangi bilgilerin dahil edilmesi gerektiği konusunda standardizasyon eksiktir ve rapor edilen bilgilerin kalitesinde büyük farklılıklar mevcuttur.

Bir biyopsi raporu, en azından, başvuran veteriner tarafından sağlanan öykünün bir bölümünü (tümü değilse), mikroskop altında gözlemlenenlerin morfolojik bir tanımını ve kesinleşmiş bir histolojik tanıyı içermelidir.

İdeal olarak, biyopsi raporları çok daha fazlasını içerir.

Bir rapor, morfolojik tanımlamayı iki kısma ayırmalıdır: brüt tanımlama ve mikroskobik tanımlama.

Kaba açıklama, çıplak gözle görüntülenen doku örneğiyle ilgili bilgileri içerecektir. Bu, gönderilen numunenin rengi, ağırlığı, boyutu ve tutarlılığı hakkında bilgileri içerecektir. Bu, çoğu biyopsi raporunun tipik bir özelliği değildir, çünkü gerçek doku örneğini almak yerine patolog bir dizi önceden işlenmiş slayt alır.

Mikroskobik açıklama, kanserli bir süreçle uyumlu olup olmadıkları da dahil olmak üzere hücrelerin tanımlarını içermelidir. Kanserliyse, rapor sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı göründüklerini belirtmelidir. Hücrelerin boyutu, şekli ve boyama özellikleri belirtilmelidir.

Patolog, tümöre bir derece atamak için bu bilgiyi kullanmalıdır. Hücreler görünüşte sağlıklı hücrelere benzer olduğunda, bu düşük dereceli veya iyi farklılaşmış bir tümör ile tutarlıdır. Yüksek dereceli, az farklılaşmış ve/veya farklılaşmamış tümörler, sağlıklı hücrelerden görünüşte büyük ölçüde farklılık gösteren hücrelerden oluşur.

Bir biyopsi raporu, kanser hücrelerinin bölünme hızı ile korele olduğu düşünülen bir parametre olan mitotik hızın sayısal bir niceliğini de içermelidir. Daha düşük mitotik hıza sahip tümörler genellikle düşük derecelidir ve daha iyi bir prognoza karşılık gelirken, yüksek mitotik hızlar genellikle daha yüksek dereceli ve daha agresif biyolojik davranışla ilişkilidir.

Raporlar, biyopsinin kenarlarında (kenarlarında) tümör hücrelerinin bulunup bulunamayacağının bir tanımını içermelidir ve değilse, gözlemlenen son tümör hücresi ile numunenin kesik kenarı arasındaki mesafenin niceliği olmalıdır. Kenarda tümör hücreleri varsa, bu, tümörün tamamen eksize edilmediğini ve yeniden büyüme ve/veya yayılma potansiyeli olduğunu gösterir.

Patolog ayrıca kan veya lenf damarları içinde herhangi bir kanser hücresi gözlemleyip gözlemlemediğini de kaydetmelidir. Her iki damarda da kanser hücrelerinin varlığı, hastalığın vücuttaki uzak bölgelere yayılma olasılığı konusunda endişe uyandırmaktadır.

Patologlar ayrıca spesifik genleri, proteinleri veya diğer faktörleri tanımlamak için daha fazla testin tümörü daha iyi karakterize etmeye yardımcı olup olmayacağını da belirtmelidir. Çoğu zaman, bu tür testlerin sonuçlarını, özellikle rapora ekli hasta için özel bir tedavi planı hazırlamak için kullanırım.

Biyopsi raporlarının yukarıda bahsedilen yönlerden birinin (veya birkaçının) eksik olduğu durumlarda çok sık danışmam isteniyor. Bu, bir evcil hayvanın teşhisi konusundaki anlayışımı sınırlandırıyor ve kanserini tam olarak tedavi etme yeteneğimi kısıtlıyor. Bu, yalnızca bir hayvan sahibinin evcil hayvanlarının hastalığıyla ilgili sorularını yanıtlayamamamı sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda o hasta için en iyi eylem planını belirleyemiyorum.

İşimi en iyi şekilde yapabilmek için yüksek kaliteli bir biyopsi raporuna ihtiyacım var. Bu araç olmadan, çabalarımın ürününden memnun değilim. Hastalarımızın sonucunun ortalamanın altında bir seviyeden süper seviyeye geçmesini sağlamak bizim için fazla bir şey gerektirmez.

Bu yüzden patologlar, içimdeki Serena'yı salıvermeme ve biyopsi raporlarının Dreamliner'ını göndermeme izin vermeniz için sizi zorluyorum!

Joanne Intile