Evcil Hayvanlarda Teşhis Testlerinin Tekrarlanması Neden Kanser Tedavisinin Önemli Bir Parçasıdır?

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kesinlikle önceden teşhis yapılmayan yeni bir konsültasyon görmek benim için alışılmadık bir durum. Aslında, kanserden şüphelenilen, ancak gerçekte kanıtlanmayan vakalar, kan çalışması, radyografiler, ultrasonlar, aspiratlar ve hatta biyopsiler dahil olmak üzere en fazla sayıda önceki testin yapıldığı vakalardır.

Bazen tanılamanın çalıştırıldığı durumlar görüyorum, ancak sonuçları yeniden kontrol etmemiz, söz konusu testi tekrarlamamız veya ek bilgi sağlayabilecek çok benzer bir test çalıştırmamız gerektiğini kuvvetle hissediyorum. Bir bakıcıya, paralarının daha fazlasını harcamak istediğimi algılamadan, bunun neden evcil hayvanlarının yararına olduğunu düşündüğümü açıklamak zor.

Sahipler, tavsiyemin arkasındaki mantığı anladıklarında bile, özellikle kesin bir teşhis henüz yapılmadığında, ek testlerle "zaman kaybetmeden" basitçe cevap isteme noktasına ulaşmış olabilirler.

Hastalığın yayılmasını araştırmak için göğüs radyografileri (akciğerlerin röntgeni) çekilen basit bir evcil hayvan vakasını düşünün, kanser teşhisi kondu veya kanser olduğundan şüphelenildi. Sahipler benimle bir randevu ayarladıklarında, orijinal filmleri, filmlerin kopyalarını veya üzerinde resimler bulunan bir CD'yi getirmelerini rica ediyoruz, böylece onları kendimiz değerlendirebiliriz (ve daha önce yapılmış olan tekrarlanan teşhisleri önerme ihtiyacını ortadan kaldırmak için).

Bazı durumlarda, yanlış iletişim nedeniyle, sahipler radyografiler olmadan gelirler ve beni evcil hayvanlarını tam olarak değerlendiremediğimi, ancak yalnızca tıbbi kayıtlarında verilen yazılı bilgilere dayanarak görüş sunabileceğimi kabul etme gibi garip bir durumda bırakırlar. Bu, bir radyolog raporunun değerlendirilmesi kadar yararlı olabilir veya sevk eden bir veterinerin "Rad = normal" yazan notlarını okumak kadar yararsız olabilir.

Bazı sahipler görüntüleri içeren bir CD'yi getirecekler ve diski bilgisayarıma ancak bir yazılım arızası veya programlama uyumsuzluğu nedeniyle görüntüleri açamadığımı anlamak için takacağım.

Bazen sevk eden veterinerin ofisi radyografileri e-postayla gönderir, ancak filmler büyütülemeyen veya değiştirilemeyen jpeg görüntüleridir, bu nedenle onları yeterince değerlendiremiyorum veya en kötü durumda, onları gömülü küçük resimlerden başka bir şey olarak göremiyorum mesajda (herhangi bir ayrıntıyı ayırt edemediğiniz küçük bir resim eklenmiş bir e-posta aldığınızda olduğu gibi).

Radyografları açıp onları manipüle edebildiğimde bile, görüntüler akciğerlerin tüm bölgelerinin doğru ve kapsamlı bir şekilde değerlendirilebileceği şekilde ortalanamayabilir veya söyleyebilmek için gerekli göğüs görünümleri yetersiz olabilir. Kesinlikle kanserin yayılmasını görmüyorum.

Bu gibi durumlarda sahiplerine her zaman sınırlamaları açıklarım ve daha önce yapılmış aynı tür filmleri tekrarlamak anlamına gelse bile, önemli olduğunu düşündüğüm ek radyografiler yapmaları için önerilerde bulunurum.

Birinci basamak veterinerinde ("Bir haftadan daha kısa bir süre önce yaptığım bir şeyi neden tekrarlıyor?") veya sahibinde ("Bu doktor bana neden söylüyor?" Bir haftadan daha kısa bir süre önce yapılmış bir test için daha fazla para harcamam gerekiyor mu?”).

Test, finans ve tıp konularında amacımın evcil hayvanlarına mümkün olan en iyi bakımı sağlamak olduğunu iletmek çok zor olabilir. Benim bakış açıma göre, “Bu sahiplerin bu testi tekrar etmeme izin vermesine imkan yok…” gibi alaycı düşüncelerin zihnime girmesine izin vermek de zor.

Ayrıca, birinci basamak veteriner hekiminin uzmanlığını sorgulamadığımı da vurgulamak istiyorum. Yukarıda sunduğum örneği takiben, birçok durum tamamen onların kontrolü dışındayken (örneğin, bir CD'deki görüntüleri açamıyorum), diğerleri ise kafa karıştırıcı ancak kontrol edilebilir (örneğin, ideal “resimleri” elde edememeleri) olabilir. hasta uyumuna veya zaman kısıtlamalarına göre).

Üçüncü basamak bir sevk veterineri olarak, büyük miktarda arka görüş avantajına sahip olduğumu ve veterinerlik dünyasının atasözü Pazartesi sabahı oyun kurucu olduğumu hatırlamam gerekiyor. Geriye dönüp o zaman için ideal planın ne olacağını söylemek benim için kolay. Evcil hayvanla tanışmadan önce karar ağacında rol oynayan onlarca isimsiz faktörün olabileceğini her zaman aklımda tutmaya çalışırım.

Sahipleri, evcil hayvanları için ek görüşler aradıklarında ve daha önce yapılmış testleri tekrarlamak için öneriler yapıldığında açık fikirli olmaya teşvik ediyorum. Sanılanın aksine, sadece maddi kazanç peşinde değiliz; bunun yerine evcil hayvanınız için doğru olanı yapmak istiyoruz. Mantığa göre şaşırmış olabileceğiniz için önerilerimizi dinlemek ve sorular sormak için zaman ayırın.

Ayrıca, birinci basamak veteriner hekimlerini, hangi testleri yapacaklarını ve bu testleri tekrar testlerden kaçınmak için yeterli bir şekilde yapacak donanıma sahip olup olmadıklarını sorguluyorlarsa uzmanlara danışmaya teşvik ediyorum.

Hayatta sana ders veren bir sınav verildiğini söylüyorlar. Bazı durumlarda ders yapılacak en iyi şey testi tekrar etmektir.

Joanne Intile