Evcil Hayvanlarda Böbrek Hastalığı: Daha Hızlı Teşhis İçin Daha İyi Bir Yöntem

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Yaşlı evcil hayvanlarda kronik böbrek hastalığı ve yetmezliği yaygındır; geriatrik kedilerde önde gelen ölüm nedenidir. Sonunda ölümcül olsa da, hastalığın ilerlemesi diyet ve tıbbi tedavi ile yavaşlatılabilir. Erken teşhis, bu hastaların ömrünü uzatma potansiyeline sahiptir.

Kanda yeni tanımlanan bir kimyasal, yaklaşan böbrek yetmezliğini geleneksel kan testlerinden 17 ay önce tespit edebilir. Bu, böbrek hastalığı ve yetmezliği olan evcil hayvanların yaşamlarının uzunluğu ve kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Yeni Bir Kan Biyobelirteç

Evcil hayvanlarda geleneksel kan çalışması, hastalığın teşhisi için belirli metabolik ürünlerin, enzimlerin ve proteinlerin seviyelerine odaklanmıştır. Yeni teknoloji, tıbbi durumlarla ilişkili daha küçük molekülleri tanımlama yeteneğine izin verdi. Bu kan “biyobelirteçlerini” tanımlayan araştırmalar, tıbbi teşhiste devrim yaratıyor.

Birçoğunuz, özellikle benim yaşımdakiler, insan hastalar basit “mide ekşimesi” ile karıştırılabilecek küçük semptomlar yaşarken kalp krizi teşhisi için kan troponin seviyelerine aşinadır. Troponin, kalp fonksiyonu için gerekli olan karmaşık bir proteindir. Bu biyolojik belirtecin kanda yükselmesi bir kardiyak olayın kanıtını gösterir; yani kalp krizi.

Oregon Eyalet Üniversitesi, IDEXX laboratuvarları ve Hill's Pet Nutrition'daki araştırmacılar, kedilerde böbrek yetmezliğini mevcut yöntemlerden çok daha önce tespit edebilen bir kan belirteci belirlediler. Biyobelirteç, simetrik dimetilarginin için kısa olan SDMA olarak adlandırılır. Çalışma için 32 sağlıklı, ancak daha yaşlı kedi kullanıldı. Test, mevcut kan belirteçleri, kan üre nitrojeni veya BUN ve kreatinin'den 17 ay önce böbrek hastalığı olanları doğru bir şekilde tanımladı.

Kan kreatinin seviyeleri yağsız vücut kütlesine bağlıdır. Böbrek yetmezliği olan sıska bir kedinin aslında kan kreatinin seviyeleri normal olabilir ve böbrek yetmezliği teşhisi atlanabilir. SDMA vücut kas kütlesinden etkilenmez.

BUN ve kreatinin, her iki böbrek arasındaki böbrek fonksiyonu toplam normal fonksiyonun yüzde 75'ine düştüğünde yükselen protein metabolizmasının parçalanma ürünleridir. Bu, şu anda her iki böbrek arasında sadece yüzde 25 işlevsel kapasite olduğunda böbrek hastalığını teşhis ettiğimiz anlamına gelir. Bu nedenle bu evcil hayvanların yaşam beklentisi teşhisten sonra çok kısadır. Böbrek ömrünü uzatmak için terapötik diyet müdahalesi için genellikle çok geç.

Erken diyet müdahalesinin böbrek hastalığı olan hastaların ömrünü uzattığı kanıtlanmıştır. Aşağıdakileri içeren diyetler böbrek fonksiyon bozukluğunun ilerlemesini yavaşlatabilir:

• Çok düşük fosfor seviyeleri
• Semptomları kontrol etmek ve kas kütlesini korumak için değişken miktarlarda protein
• Balık yağından elde edilen DHA ve EPA omega-3 yağ asitleri
• Enerji için daha etkili yağ kullanımını teşvik etmek için L-karnitin
• Enerji ve yedek protein için hemen kullanılan orta zincirli yağ asitleri (hindistan cevizi yağı)

SDMA ile böbrek hastalığının erken tespiti, daha erken diyet müdahalesi anlamına gelecektir. Daha erken tedavi, bu evcil hayvanların ömrünü uzatabilir ve o zamanın kalitesini iyileştirebilir. Aynı araştırmacı, American College of Veterinary Internal Medicine 2014 konferansında köpeklerde de aynı erken tanıyı gösteren bir özet sunmuştur.

Ne yazık ki, SDMA ekranı henüz ticari olarak mevcut değil. IDEXX kullanıma sunduğunda, sizin ve veterinerinizin geriatrik evcil hayvanınızın sağlığını izlemek için kullanabileceğiniz, böbrek yetmezliği için yıllık, güvenilir bir tarama testi olarak kullanılabilir.

Güncelleme:

Geçen hafta Idexx laboratuvarları, bu yazdan itibaren kedi ve köpekler için rutin kan panellerine SDMA'nın ekleneceğini duyurdu. Idexx, SDMA içeren paneller için daha fazla ücret almıyor, bu nedenle veteriner hekimler ve mal sahipleri bu yeni bilgi için fazladan ödeme yapmayacak. Bu haber beni gerçekten heyecanlandırıyor çünkü köpek ve kedilerin fosfor kısıtlı diyete daha erken başlaması, bu evcil hayvanların yaşam kaliteleri ve yaşam süreleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Dr. Ken Tudor

Kaynak

J. A. Hall, M. Yerramilli, E. Obare, M. Yerramilli, S. Yu, D. E. mücevher. Balık yağı, L-karnitin ve orta zincirli trigliseritler ile zenginleştirilmiş proteini azaltılmış gıdalarla beslenen sağlıklı geriatrik kedilerde böbrek fonksiyon biyobelirteçleri olarak simetrik dimetilarginin ve kreatinin serum konsantrasyonlarının karşılaştırılması. Veteriner Dergisi, 2014; DOI: 10.1016/j.tvjl.2014.10.021