Laboratuvar Testlerini Tekrarlamak – Mesele (Her Zaman) Para Değildir

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Hafta sonu bir müşteriyle istediğim gibi gitmeyen bir telefon görüşmesi yaptım. Kabul ediyorum, beyefendi çok üzgündü çünkü nihayetinde sevgili köpeğine ötenazi yapma zamanının gelip gelmediğini belirlemeye çalışıyorduk, ama karar vermeden önce bir laboratuvar testini tekrarlamanın yararı hakkında ona hiç ulaşmış gibi hissetmedim.

Söz konusu köpeğe daha önce dalak hemanjiyosarkomu teşhisi konmuştu. Ameliyatından ve kemoterapisinden sonra başarılı oldu, ancak son 24 saat içinde daha içine kapandı, yemek yemiyor ve titriyordu. Sahibine, ilk iki kuralımın acı çekmesi veya iç kanaması olduğunu söyledim. En olası nedeni belirlemek için bir veterinerin fiziksel bir muayene yapması ve büyük olasılıkla paketlenmiş hücre hacmini (PCV) çalıştırması gerekir. Ağrının mı yoksa kan kaybının mı en büyük katkıda bulunan faktör olduğunu anlamak bu durumda çok önemliydi çünkü ilkini tedavi edebiliyorduk (köpek şu anda herhangi bir ağrı kesici kullanmıyordu), ikincisini tedavi edemiyorduk.

Tavsiyeme cevaben, köpeğin sahibi, "Ama geçen Perşembe günü bir PCV yaptırdı" yanıtını verdi. Ben de buna, "Harika, o zaman bugünün sonucunu karşılaştırmak için yeni bir şeyimiz olacak" diye yanıtladım.

Karışıklık ortaya çıktı. Köpeğinin iç kanaması varsa, bugünkü PCV'sinin üç gün öncesine göre çok daha düşük olabileceğini açıklamaya yönelik birçok girişime rağmen, sahibi bu son derece hızlı ve ucuz testi tekrarlamanın değerini hiçbir zaman “alamadı”. Konuşmayı, köpeğine bir göz atması için "normal" veterinerine (yaşam sonu bakımına danışmak için çağrıldım) götüreceğini söyleyerek sonlandırdı. Umarım yapmıştır.

Bu konuşma, sahiplerin ne sıklıkta "Ama Fluffy kan tahlili, idrar tahlili, kalp kurdu testi, dışkı muayenesi vb. gibi şeyler söylediğini duyduğumu düşündürdü. Neden başka bir tane daha çalıştırmamız gerekiyor?" Umarım, belirli koşullar altında tekrar testinin değerini açıklamakta bu hafta sonu olduğundan daha başarılı oldum. Akıl yürütmem genellikle iki kategoriden birine girer:

• Bir evcil hayvan hastalandığında işler değişebilir ve hızla değişebilir. Örneğin, kan kimyası değerleri, hücre sayıları ve kan gazı seviyeleri sadece birkaç saat içinde yükselip düşebilir. Hastanın durumu değişkenlik gösterdiğinde "eski verilere" güvenmek tehlikeli olabilir.
• Testler yüzde 100 doğru değil. Bazen bir sonuç, hastanın genel durumuyla uyumsuz görünür ve bir doktor, üzerinde hareket etmeden önce anormal bulguyu doğrulamalıdır.

Şimdi, müşterilerin tekrar test için bir veterinerin tavsiyesini körü körüne kabul etmesi gerektiğini söylemiyorum. Doktordan neden paranızı bu şekilde harcamanız gerektiğini açıklamasını istemeye hakkınız var. Sadece, faturayı doldurmakla kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan, bunu yapmak için genellikle çok iyi nedenler olduğunu anlayın.

dr. jennifer coates