Ameliyat Sonrası Enfeksiyonların Kanserli Köpekler İçin Bazı Faydaları Vardır

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

"Enfeksiyonlar kötüdür."

Şimdi apaçık görünen bir ifade var, değil mi? Ancak veteriner hekimlikte her zaman olduğu gibi, kuralın istisnaları da mevcuttur. Bir cerrahi alan enfeksiyonunun, tam olarak iyi bir şey olmasa da, en azından gümüş bir astarı olabilecek bir bulut olarak görülebileceği en az bir örnek biliyorum.

Osteosarkom, köpeklerde en sık görülen kemik kanseri türüdür ve başka yerler de mümkün olsa da genellikle bir bacağı etkiler. Hastalık en sık orta yaşlı veya daha yaşlı büyük ve dev köpek ırklarında teşhis edilir. Gelişen ilk semptom genellikle bir topallamadır. Sahipler genellikle artrit gibi nispeten iyi huylu bir şeyin suçlanması gerektiğini düşünürler ve köpeklerine ölümcül bir hastalık teşhisi konduğu için veteriner hastanesini kalbi kırık bırakırlar.

Bununla birlikte, osteosarkom tedavisi genellikle faydalıdır. Araştırmalar, etkilenen bacağın amputasyonuna maruz kalan ve başka bir tedavi yöntemi olmayan köpeklerin ortalama olarak beş ay daha yaşadığını gösteriyor. Ampütasyon mümkün olmadığında (örneğin, diğer uzuvları artrit veya nörolojik hastalık nedeniyle tehlikeye giren evcil hayvanlar için), uzuv koruyucu cerrahi pahalı olsa da iyi bir alternatiftir. Ameliyat sonrası kemoterapi, ameliyattan sonra ortalama sağkalım süresini yaklaşık bir yıla çıkarır. Radyoterapi, cerrahi olarak çıkarılamayan kanserli dokuyu ortadan kaldırmak veya sadece ağrıyı azaltmak için tedavide de rol oynayabilir.

Sahiplerine, bir yıllık medyan sağkalım sayısını göz önünde bulundurarak ameliyat ve kemoterapi için veya aleyhte karar vermelerini söylüyorum. Tabii ki, "medyan" tanımı, bazı köpeklerin daha kötü, diğerlerinin ise daha iyi olduğu anlamına gelir. Teşhisten sonra bir yıldan fazla yaşayan köpeklerin ortak noktası var mı? Bu, bir grup bilim insanının son zamanlarda cevaplamaya çalıştığı sorudur.

Çeşitli parametrelere bakarak apendiküler [uzuvları etkileyen] osteosarkomlu 90 köpeğin tıbbi kayıtlarını taradılar. Seksen dokuz köpek (%99) ameliyat edildi ve 78'i (%87) kemoterapi aldı. Bu köpekler için bir yıldan fazla medyan hayatta kalma süresi yaklaşık 8 aydı (aralık 1 ila 1.899 gün). Tanıdan sonra 19 köpek (%21) 3 yıldan fazla, 5 köpek (%6) ise 3 yıldan fazla yaşadı.

Bilim adamlarının değerlendirdiği ve bir köpeğin hayatta kalma süresini potansiyel olarak etkileyebilecek tüm parametrelerden göze çarpan, uzuv koruyucu cerrahi sonrası cerrahi bölgenin enfeksiyonuydu. Bu komplikasyona sahip 20 köpek, 1 yıl sonra ortalama hayatta kalma süresi 28 gün olan (aralık 8 ila 282 gün) diğer köpeklere kıyasla 1 yıl 180 günden sonra (25 ila 1.899 gün arasında) medyan hayatta kalma süresine sahipti..

Bundan önceki iki çalışma benzer sonuçlara sahipti, bu da bunun keyfi bir bulgu değil, gerçek bir etki olduğunu düşündürüyor. Veteriner hekimler şu anda bu durumlarda bir tür "seyirci etkisinin" iş başında olduğunu varsayıyorlar. Bağışıklık sisteminin enfeksiyona tepkisi, kanserli hücreleri bir tehdit olarak tanıma yeteneğini istemeden artırır ve böylece hayatta kalma süresini uzatır.

Ameliyat sonrası enfeksiyonlar elbette iyi haber değil. Tedavi maliyetini arttırırlar, hastayı rahatsız ederler ve hatta antibiyotiklere cevap vermezlerse hayatta kalma sürelerini kısaltabilirler. Bu nedenle, osteosarkom için uzuv koruyucu cerrahi uygulanan bir köpeğin cerrahi bölgesini kasıtlı olarak kontamine etmemizi kimse önermese de, enfeksiyon gelişirse, küçük bir gülümseme mantıksız bir yanıt değildir.

Jennifer Coates

Referans

Osteosarkom tanısından sonra bir yıldan fazla yaşayan köpekler için sonuç ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi: 90 vaka (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 Kasım 15;245(10)::1141-6