Kedilerde Kalp Hastalığı Ve Beslenme - Günlük Veteriner

2024 Yazar: Daisy Haig | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 03:15

Kedilerde kalp hastalığının nadir olduğuna hem veteriner hekimler hem de evcil hayvan sahipleri tarafından yaygın olarak inanılmaktadır. Aslında çalışmalar, kedi popülasyonunda üfürüm ve kalp hastalığı insidansının yüzde 15-21 kadar yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Üfürümleri olan kedileri takip eden ve ardından ekokardiyografi yapılan bir çalışma, bu hastaların yüzde 86'sının esas olarak kalp kasını içeren kalp hastalığı olduğunu doğruladı. Bazı kedi kalp hastalıkları beslenme eksiklikleri ile yakından ilişkili olmasına rağmen, kedi kalp hastalığını önlemede beslenme müdahale stratejileri sınırlıdır.

Kedi Kalp Hastalığı Türleri

Köpeklerin aksine, kedilerde kalp hastalığı kalp kapakçıklarından çok kalp kasını etkiler. Halihazırda kedi kardiyak bozukluklarının iki ana kategorisi vardır, dilate kardiyomiyopati (DCM) ve hipertrofik kardiyomiyopati (HCM).

Kalp kası, kaslı bir duvarla ayrılmış yarıya bölünmüştür. Her yarım, sağ tarafta triküspit kapak ve sol tarafta mitral kapak ile bölünerek dört odacığı oluşturur.

Kan pasif olarak üst odacıklara veya kulakçıklara akar ve kapakçıklar aracılığıyla karıncıklara akar. Kas kasılması (kalp atışı), ventriküllerdeki basıncı arttırır, triküspit ve mitral kapakları kapatır ve kanı pulmoner ve aortik arterlere pompalar. Pulmoner arter kanı, akciğerlerin oksijen kaynağını değiştirmesi için yönlendirilirken, tamamen oksijenli kan aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalanır. Kasılma sırasında bu damarlardan artan kan akışı, atımlar arasında ventriküllere geri akışı önlemek için pulmoner ve aort kapaklarını kapatır.

DCM'li kedilerde tüm kalp odaları genişler veya genişler. Kas genellikle incedir ve kalpten kan akışını sınırlayan azalmış kasılma gücüne sahiptir. Oda genişlemesi kapak fonksiyonunu etkiler, bu nedenle üfürümler DCM'nin yaygın bir erken semptomudur. Zayıf kalp kasılmalarından kaynaklanan yetersiz kan akışı, kalp karaciğeri ve diğer organların damarlarında artan kan birikmesine neden olur. Bu venöz kan birikimi, damar duvarlarındaki basıncı arttırır ve sıvıyı göğüs ve karın boşluğuna zorlar. DCM'li çoğu kedi sonunda konjestif kalp yetmezliği (CHF) geliştirir. CHF'nin ilk semptomları arasında aktivite azalması, iştah azalması, öksürük veya solunum anormallikleri, egzersiz intoleransı ve abdominal genişleme veya şişkinlik sayılabilir. Tedavi edilmediğinde semptomlar, hızlı sığ nefes alıp verme ve nefes nefese kalma, solunum sıkıntısı, gri veya mavi diş etleri ve ciddi şekilde şişmiş karın şeklinde ilerler.

DCM, 1987'de yapılan bir çalışmada, DCM'nin taurin (amino asit benzeri bir molekül) eksikliği ile ilişkisini ve durumun taurin takviyesi ile tersine çevrildiğini belgeleyene kadar kedi kalp hastalığının en yaygın türüydü. Bu çalışmadan bu yana ticari kedi mamalarında artan taurin seviyeleri, DCM insidansını azaltmıştır. Ancak yine de bu durumu geliştirme riski yüksek olan bir kedi popülasyonu var (daha fazlası Bölüm 2'de).

HCM ile sol ventrikül kası genişler veya hipertrofik hale gelir. Bu genetik durum, sol ventrikülün boyutunu azaltan ve atımlar arasındaki pasif dolumu sınırlayan kas büyümesini destekler. HCM ayrıca CHF'ye yol açar, bu nedenle semptomlar DCM için olanlarla hemen hemen aynıdır. Ek semptomlar arasında kalp aritmileri, bayılma ve ani ölüm bulunur. Bu durum ayrıca bacaklarda ve diğer bölgelerde biriken kan pıhtısı oluşumlarını da teşvik eder. Pıhtıların en yaygın bölgesi, aortun arka uzuvlara giden arterleri oluşturmak için çatallandığı yerdir. Bu “eyer trombüsüne” sahip kediler aniden arka bacaklarda zayıflar veya felç olurlar. Kan akışının olmaması nedeniyle, bu uzuvlar dokunulduğunda serin veya soğuk hisseder.

Hem DCM hem de HCM için prognoz, özellikle CHF'ye geçtikten sonra kötüdür. Taurin hariç, beslenme modifikasyonu ve takviyesi kedi kalp hastalığında pek umut vaat etmemiştir. 2. Bölümde daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Kan pasif olarak üst odacıklara veya kulakçıklara akar ve kapakçıklar aracılığıyla karıncıklara akar. Kas kasılması (kalp atışı), ventriküllerdeki basıncı arttırır, triküspit ve mitral kapakları kapatır ve kanı pulmoner ve aortik arterlere pompalar. Pulmoner arter kanı, akciğerlerin oksijen kaynağını değiştirmesi için yönlendirilirken, tamamen oksijenli kan aort yoluyla vücudun geri kalanına pompalanır. Kasılma sırasında bu damarlardan artan kan akışı, atımlar arasında ventriküllere geri akışı önlemek için pulmoner ve aort kapaklarını kapatır.

DCM'li kedilerde tüm kalp odaları genişler veya genişler. Kas genellikle incedir ve kalpten kan akışını sınırlayan azalmış kasılma gücüne sahiptir. Oda genişlemesi kapak fonksiyonunu etkiler, bu nedenle üfürümler DCM'nin yaygın bir erken semptomudur. Zayıf kalp kasılmalarından kaynaklanan yetersiz kan akışı, kalp karaciğeri ve diğer organların damarlarında artan kan birikmesine neden olur. Bu venöz kan birikimi, damar duvarlarındaki basıncı arttırır ve sıvıyı göğüs ve karın boşluğuna zorlar. DCM'li çoğu kedi sonunda konjestif kalp yetmezliği (CHF) geliştirir. CHF'nin ilk semptomları arasında aktivite azalması, iştah azalması, öksürük veya solunum anormallikleri, egzersiz intoleransı ve abdominal genişleme veya şişkinlik sayılabilir. Tedavi edilmediğinde semptomlar, hızlı sığ nefes alıp verme ve nefes nefese kalma, solunum sıkıntısı, gri veya mavi diş etleri ve ciddi şekilde şişmiş karın şeklinde ilerler.

DCM, 1987'de yapılan bir çalışmada, DCM'nin taurin (amino asit benzeri bir molekül) eksikliği ile ilişkisini ve durumun taurin takviyesi ile tersine çevrildiğini belgeleyene kadar kedi kalp hastalığının en yaygın türüydü. Bu çalışmadan bu yana ticari kedi mamalarında artan taurin seviyeleri, DCM insidansını azaltmıştır. Ancak yine de bu durumu geliştirme riski yüksek olan bir kedi popülasyonu var (daha fazlası Bölüm 2'de).

HCM ile sol ventrikül kası genişler veya hipertrofik hale gelir. Bu genetik durum, sol ventrikülün boyutunu azaltan ve atımlar arasındaki pasif dolumu sınırlayan kas büyümesini destekler. HCM ayrıca CHF'ye yol açar, bu nedenle semptomlar DCM için olanlarla hemen hemen aynıdır. Ek semptomlar arasında kalp aritmileri, bayılma ve ani ölüm bulunur. Bu durum ayrıca bacaklarda ve diğer bölgelerde biriken kan pıhtısı oluşumlarını da teşvik eder. Pıhtıların en yaygın bölgesi, aortun arka uzuvlara giden arterleri oluşturmak için çatallandığı yerdir. Bu “eyer trombüsüne” sahip kediler aniden arka bacaklarda zayıflar veya felç olurlar. Kan akışının olmaması nedeniyle, bu uzuvlar dokunulduğunda serin veya soğuk hisseder.

Hem DCM hem de HCM için prognoz, özellikle CHF'ye geçtikten sonra kötüdür. Taurin hariç, beslenme modifikasyonu ve takviyesi kedi kalp hastalığında pek umut vaat etmemiştir. 2. Bölümde daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

dr. ken tudor